Защита организма от инфекции

Защита организма от инфекцииБольшое значение для защиты организма от инфекции имеет клеточный иммунитет. У больных с крайне тяжелым течением брюшного тифа обнаруживается низкое число Т-лимфоцитов. У носителей тест с торможением миграции лейкоцитов показывает сниженную реактивность против антигенов S. typhi. У носителей большое количество вирулентных бактерий ежедневно поступает в кишечник и выделяется с калом, не проникая в эпителий.

Клинические проявления. Инкубационный период обычно составляет 7-14 дней, но он может укорачиваться до 3 дней или удлиняться до 30 дней. На клинические проявления брюшного тифа влияет также возраст.

Школьники и подростки. Болезнь начинается постепенно: в течение 2-3 дней появляется и усиливается лихорадка, недомогание, потеря аппетита, миалгия, головная боль и боль в животе. В начале болезни возможна диарея, однако позднее развивается запор. Некоторых детей беспокоит кашель, носовые кровотечения, выраженная бессонница. Температура тела повышается постепенно и в течение недели устанавливается на одном уровне, нередко достигая 40 °С.

На 2-й педеле болезни лихорадка принимает постоянный характер, нарастают слабость, снижение аппетита, кашель и признаки поражения ЖКТ. У больных выражены симптомы интоксикации, дезориентация и сонливость. В некоторых случаях развивается делирий или ступор. При физикальном обследовании обращает на себя внимание относительная брадикардия. Очень частые проявления брюшного тифа — гепатои спленомегалия, вздутие живота с разлитой болезненностью. Примерно у 50 больных брюшным тифом на 7-10-й день появляется пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Отдельные ее элементы обычно обособлены, имеют диаметр 1-5 мм, слегка возвышаются над окружающей кожей и бледнеют при надавливании. Сыпь располагается на нижней части груди и животе группами по 10-15 элементов и через 2-3 дня исчезает, оставляя легкое коричневатое окрашивание. Примерно в 60 случаев из соскобов сыпи удается высеять возбудителя. При аускультации грудной клетки иногда можно услышать разрозненные хрипы. Тошнота и рвота, появившиеся на 2-3-й неделе болезни, указывают на развитие осложнений. В отсутствие осложнений выраженность проявлений брюшного тифа в течение 2-4 нед. постепенно уменьшается, однако недомогание и сонливость могут сохраняться еще 1—2 мес. К концу заболевания больные становятся истощенными. Паратифы и тифоподобные заболевания обычно протекают легче, чем брюшной тиф, продолжительность лихорадочного периода при них меньше, осложнения развиваются реже.

Похожие записи

  • 29.04.2014 Введение антибиотика Лечение. После того как получен материал для посева, рекомендуется начать парентеральное введение антибиотика, активного против стафилококков и устойчивого к. Если эффективность лечения недостаточн...
  • 03.06.2014 Контактные лица Всех лиц, проживающих вместе с больным, а также контактировавших с ним, тщательно наблюдают в течение 7 дней. Берут посевы из носа, зева и со всех кожных поражений. Всем контактным лицам показана а...
  • 18.05.2014 Глотки хронических носителей Патогенез. М-антиген важен не только для типирования стрептококков, он во многом определяет вирулентность. Так, стрептококки группы А, богатые М-антигеном, не подвергаются фагоцитозу в свежей крови...
Интересные записи