Заражение гонореей

Заражение гонореейЗаражение гонореей новорожденных обычно происходит во время родов при контакте с инфицированным экссудатом шейки матки матери. Через 2-5 дней после рождения возникают признаки острой инфекции. Заболеваемость новорожденных зависит от распространенности гонореи среди беременных, а также от того, проводится ли обследование беременных на эту инфекцию и профилактика бактериального конъюнктивита среди новорожденных.

Патогенез. N. gonorrhoeae первоначально поражает цилиндрический эпителий, поскольку многослойный плоский эпителий относительно устойчив к инвазии. Внедрение гонококков в слизистые оболочки сопровождается локальным воспалением. Образуется гнойный экссудат, состоящий из нейтрофилов, плазмы и слущенного эпителия. Гонококковый липополисахарид обладает прямым цитотоксическим действием, вызывает остановку движений ресничек и слущивание реснитчатого эпителия. Когда гонококки проникают в подслизистую основу, липополисахарид связывается с бактерицидным IgM и комплементом сыворотки — все это ведет к острому воспалению. Считается, что цитотоксичность гонококков опосредуется ФНО-а и другими цитокинами.

Гонококки могут проникать в вышележащие отделы половых органов и мочевых путей, вызывая у половозрелых мужчин уретрит и эпидидимит, а у половозрелых женщин — эндометрит, сальпингит и перитонит. Перигепатит возникает вслед за распространением инфекции из маточных труб по брюшине на капсулу печени. Проникновение гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды сопровождается паховой лимфаденопатией, формированием промежностных, перианальных, перипростатических абсцессов и абсцессов седалищно-прямокишечной ямки, затем может развиться диссеминированная гонококковая инфекция.

Похожие записи

  • 19.05.2014 Абдоминальный актиномикоз и актиномикоз женских половых органов Предпосылкой к развитию абдоминального актиномикоза служит повреждение слизистой оболочки ЖКТ, поэтому у больных в анамнезе нередко имеется операция на органах брюшной полости, дивертикулит или апп...
  • 04.07.2014 Токсическая невропатия Тяжесть неврологических нарушений прямо пропорциональна распространению первичной инфекции. В развитии невропатии выделяют несколько стадий. Такие распространенные нарушения, как гиперестезия и пар...
  • 08.05.2014 Бактериологические исследования Если бактериологические исследования малодоступны либо поведение больного заставляет думать, что он не явится на повторный осмотр, проводят быструю диагностику. Однако к выбору методики и результат...
Интересные записи