Заболевания желчных путей

Заболевания желчных путейПрием высоких доз ампициллина или амоксициллина в сочетании с пробенецидом или триметоприм/сульфаметоксазолом приводит к прекращению выделения возбудителя у 80 носителей, у которых нет заболеваний желчных путей. У взрослых также с успехом применяют ципрофлоксацин. У больных с желчнокаменной болезнью или холециститом использование только антибактериальных средств малоэффективно; показан 14-дневный курс антибиотикотерапии, в течение которого проводят холецистэктомию.

Прогноз. Прогноз зависит от своевременного начала лечения, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, серовара возбудителя и наличия осложнений. В развитых странах, где проводится эффективная антибактериальная терапия, летальность составляет менее 1. В развивающихся странах летальность превышает 10, в основном вследствие запаздывания с диагностикой, госпитализацией и началом лечения. Летальность выше среди детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Высокой летальностью сопровождаются такие осложнения, как перфорация кишки, массивное кровотечение, менингит, эндокардит и пневмония.

У 4-8 больных, которые не получали антибактериальных средств, вслед за улучшением развивается рецидив. У больных, получивших эффективную антимикробную терапию, рецидивы возникают примерно через 2 нед. после ее окончания и по своим проявлениям напоминают острый период болезни. Однако рецидив обычно протекает легче, чем первичное заболевание, а выздоровление наступает быстрее. Рецидивы могут возникать неоднократно. Люди, у которых после брюшного тифа возбудитель продолжает выделяться свыше 3 мес., как правило, становятся хроническими носителями. У детей риск носительства невелик, но он растет с возрастом. В целом носителями становятся 1-5 переболевших брюшным тифом.

У носителей чаще, чем среди остального населения, имеются заболевания желчных путей. Хроническое выделение возбудителя с мочой встречается редко, преимущественно у больных шистосомозом.

Похожие записи

  • 03.06.2014 Работники лабораторий В. mallei — возбудитель сапа. Это тяжелая инфекция лошадей и других домашних и сельскохозяйственных животных. В. mallei представляет собой неподвижную грамотрицательную палочку, которая изредка мож...
  • 19.06.2014 Морфологии колоний В современных клинических лабораториях N. asteroides идентифицируют по микроскопической картине, морфологии колоний, устойчивости к лизоциму, а также неспособности гидролизовать казеин, тирозин, кс...
  • 05.06.2014 Стрептококки группы С Стрептококки группы С намного чаще вызывают инфекции у животных, чем у человека. Нередко у больных удается выявить контакт с животными. Стрептококки как группы С, так и группы G часто входят в сост...
Интересные записи