Заболевания желчных путей

Заболевания желчных путейПрием высоких доз ампициллина или амоксициллина в сочетании с пробенецидом или триметоприм/сульфаметоксазолом приводит к прекращению выделения возбудителя у 80 носителей, у которых нет заболеваний желчных путей. У взрослых также с успехом применяют ципрофлоксацин. У больных с желчнокаменной болезнью или холециститом использование только антибактериальных средств малоэффективно; показан 14-дневный курс антибиотикотерапии, в течение которого проводят холецистэктомию.

Прогноз. Прогноз зависит от своевременного начала лечения, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, серовара возбудителя и наличия осложнений. В развитых странах, где проводится эффективная антибактериальная терапия, летальность составляет менее 1. В развивающихся странах летальность превышает 10, в основном вследствие запаздывания с диагностикой, госпитализацией и началом лечения. Летальность выше среди детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Высокой летальностью сопровождаются такие осложнения, как перфорация кишки, массивное кровотечение, менингит, эндокардит и пневмония.

У 4-8 больных, которые не получали антибактериальных средств, вслед за улучшением развивается рецидив. У больных, получивших эффективную антимикробную терапию, рецидивы возникают примерно через 2 нед. после ее окончания и по своим проявлениям напоминают острый период болезни. Однако рецидив обычно протекает легче, чем первичное заболевание, а выздоровление наступает быстрее. Рецидивы могут возникать неоднократно. Люди, у которых после брюшного тифа возбудитель продолжает выделяться свыше 3 мес., как правило, становятся хроническими носителями. У детей риск носительства невелик, но он растет с возрастом. В целом носителями становятся 1-5 переболевших брюшным тифом.

У носителей чаще, чем среди остального населения, имеются заболевания желчных путей. Хроническое выделение возбудителя с мочой встречается редко, преимущественно у больных шистосомозом.

Похожие записи

  • 18.05.2014 Глотки хронических носителей Патогенез. М-антиген важен не только для типирования стрептококков, он во многом определяет вирулентность. Так, стрептококки группы А, богатые М-антигеном, не подвергаются фагоцитозу в свежей крови...
  • 20.06.2014 Возникновение эпидемий и пандемий Примечательной чертой холеры служит возникновение эпидемий и пандемий. Пандемии вызывают V. cholerae серовара Ol, который происходит из Азии и распространяется по всему миру в течение лет или десят...
  • 08.06.2014 Коагулазаотрицательные стафилококки Эпидемиология. Коагулазаотрицательные стафилококки входят в состав нормальной микрофлоры кожи, глотки, полости рта, влагалища и мочеиспускательного канала. Самый частый и устойчивый представитель д...
Интересные записи