Заболевания у здоровых людей

Заболевания у здоровых людейВ. cepacia — классический возбудитель оппортунистических инфекций: она редко вызывает заболевания у здоровых людей и в основном патогенна для больных с повреждением эпителия дыхательных путей, особенно для больных муковисцидозом. Одним из факторов, сделавших В. cepacia возбудителем больничных инфекций, послужила ее устойчивость ко многим антибактериальным средствам. Хотя В. cepacia широко распространена в природе, больные муковисцвдозом нередко заражаются друг от друга прямо или косвенно. Все это привело к тому, что в некоторых больницах, приемных покоях и местах скопления больных муковисцвдозом их разделяют на группы по наличию колонизации В. cepacia. Во многих случаях В. cepacia вызывает только колонизацию у больных муковисцвдозом, но бывает и острое респираторное заболевание с лихорадкой, лейкоцитозом и нарастающей дыхательной недостаточностью. Последнее отличает инфекцию, вызванную В. cepacia от Р. aeruginosa, для которой характерно постепенное начало и малая контагиозность.

В медицинских стационарах необходимо соблюдать стандартные меры предосторожности, а также не помещать зараженных и незаряженных больных в одно помещение. Больные муковисцидозом, которые пришли на осмотр и у которых нет инфекции, вызванной В. cepacia, должны носить маску, если находятся в пределах 1 м от контаминированных больных. Назначать антибактериальные средства следует только с учетом исследования чувствительности возбудителя, поскольку она может изменяться в широких пределах. Тем не менее обычно достаточно активны уревдопенициллины, аминогликозиды, цефтазидим, ципрфлоксацин и триметоприм/сульфаметоксазэл. Неудача лечения уреидопенициллинами и цефтазидином связана с индукцией синтеза р-лактамазы.

Похожие записи

  • 20.06.2014 Осложнения и летальность Осложнения. Истинную частоту осложнений оценить сложно, поскольку в отчетность включаются, в основном, тяжелые осложнения. Тем не менее частота осложнений и летальность наиболее высоки среди детей ...
  • 07.05.2014 Болезни печени и желчных путей Сепсис. Это третья по частоте форма инфекций, вызываемых Aeromonas spp.; она сопровождается высокой летальностью. Обусловленный Aeromonas spp. сепсис обычно развивается у лиц с сопутствующими забол...
  • 11.05.2014 Аспирация во время родов Этапы перехода колонизации в инфекцию остаются неизвестными. Опыты in vitro показали, что стрептококки группы В способны к инвазии в эпителий альвеол и эндотелий легочных сосудов. Это наводит на мы...
Интересные записи