Внекишечные очаги инфекции

Попавшие в кровоток сальмонеллы способны давать начало очагам гнойной инфекции почти в любом органе. Как правило, эти очаги возникают в местах, где уже имеется какая-либо патология. Чаще всего внекишечные очаги инфекции встречаются у детей первых 3 мес. жизни, у больных серповидноклеточной анемией и у подвергшихся операциям на ЖКТ. К наиболее распространенным относятся инфекции опорно-двигательного аппарата, мозговых оболочек, а также эндоваскулярные инфекции. У детей с серповидноклеточной анемией сальмонеллы нередко становятся причиной остеомиелита. Остеомиелит и гнойный артрит поражают те участки опорно-двигательной системы, которые подвергались травмам или установке костных протезов. Кроме того, сальмонеллезный гастроэнтерит может сопровождаться реактивным артритом, обычно у взрослых — носителей HLA-B27. Менингит развивается примерно в 100 раз реже, чем бактериемия. Этому осложнению подвержены люди любого возраста, но заболеваемость наиболее высока у грудных детей. На момент поступления температура тела может быть субфебрильной или нормальной, а симптомы менингита — выраженными слабо. В некоторых случаях менингит бурно прогрессирует и оставляет неврологические осложнения, несмотря на адекватную антибиотикотерапию. У больных СПИДом летальность менингита превышает 50, заболевание часто рецидивирует и сопровождается формированием абсцессов мозга.

Внекишечные очаги инфекцииДиагностика. Окончательный диагноз ставят после выделения культуры сальмонелл. У детей с гастроэнтеритом посев кала чаще дает положительные результаты, чем посев мазков из прямой кишки. При наличии очагов местной инфекции гной из них аспирируют, направляют на посев и делают мазки с окраской по Граму. Сальмонеллы хорошо растут на неселективных средах или средах обогащения, таких как кровяной агар, шоколадный агар или мясной бульон. Посев стерильных в норме жидкостей можно проводить на любую из перечисленных сред. Если материал в норме содержит микрофлору, его высевают на селективную среду, например среду Мак-Конки, ксилозализин-дезоксихолатный агар, висмут-сульфитный агар, агар сальмонелла-шигелла, подавляющие рост нормальной микрофлоры.

Похожие записи

  • 02.07.2014 Антибактериальная терапия Антибактериальная терапия преследует следующие цели: прекратить выделение токсина, остановить распространение инфекции и предупредить ее передачу другим людям. Обычно in vitro С. diphtheriae чувств...
  • 31.05.2014 Эпидемиология Исключительное значение стрептококка группы В среди возбудителей бактериальных инфекций у новорожденных было выяснено в конце 1960-х годов. За последующие 20 лет заболеваемость инфекциями, вызываем...
  • 03.06.2014 Клинические испытания Изучается несколько вакцин, в том числе живые, субъединичные и инактивированные. Начаты клинические испытания инактивированной вакцины в сочетании с приемом адъюванта внутрь. Род Yersinia объедин...
Интересные записи