Вирулентные штаммы

Вирулентные штаммы пневмококков не фагоцитируются альвеолярными макрофагами. Развитию заболеваний, вызванных пневмококками, способствуют вирусные инфекции, которые повреждают слизистую оболочку, тормозят движения ресничек, а также подавляют функции альвеолярных макрофагов и нейтрофилов. Кроме того, фагоцитоз может затрудняться в присутствии секрета дыхательных путей и альвеолярного экссудата.

Пневмококки могут размножаться в тканях и распространяться лимфогенным, гематогенным или, реже, контактным путем. Тяжесть инфекции определяется вирулентностью и числом пневмококков, вызвавших бактериемию, а также статусом иммунной системы. При большом количестве пневмококков, высокой концентрации их капсульных полисахаридов в крови и СМЖ прогноз плохой.

Недостаточность многих компонентов комплемента сопровождается рецидивирующими гнойными инфекциями, возбудителями которых в числе прочих служит S. pneumoniae. Повышенная частота пневмококковых инфекций на фоне аспленизма объясняется нарушениями опсонизации, а также отсутствием фильтрующей функции селезенки, которая удаляет из кровотока бактерии. У детей с гемоглобинопатиями или с аспленией частота системных пневмококковых инфекций возрастает в 30-100 раз. Наибольшему риску подвергаются дети до 2 лет, у которых выработка антител ослаблена. При серповидноклеточной анемии помимо функционального аспленизма нарушен альтернативный путь активации комплемента. В опсонизации и фагоцитозе пневмококков участвуют оба пути активации комплемента. У детей с серповидноклеточной анемией старше 5 лет появляются антитела к капсульным антигенам пневмококка, которые усиливают антителозависимую опсонизацию и фагоцитоз данных микробов.

В связи с этим риск тяжелых пневмококковых инфекций существенно снижается. Эффективность фагоцитоза снижается и при недостаточности гуморального и клеточного иммунитета, что обусловлено, главным образом, недостатком антител к капсульным антигенам. Купить дапоксетин в Абакане: https://vkak.ru/dapoxetine.php. Распространение пневмококков в легких и других тканях облегчается за счет капсулы, мешающей фагоцитозу. В секрете дыхательных путей содержится мало IgG и комплемента — факторов, которые участвуют в опсонизации пневмококков. В очаге воспаления накапливаются IgG, комплемент и нейтрофилы. Пневмококки могут фагоцитироваться нейтрофилами, однако фагоцитоза альвеолярными макрофагами обычно не происходит из-за недостаточной опсонизации.

Похожие записи

  • 27.06.2014 Бактериемия и внекишечные очаги инфекции Бактериемия и внекишечные очаги инфекции тоже служат показаниями к назначению антимикробных средств. Средством выбора считается ампициллин в дозе 200 мг/кг/сут в 4 приема. Эффективен и триметоприм/...
  • 14.05.2014 Неврологические заболевания Для детей от 6 мес. до 7 лет схема вакцинации включает пять доз вакцины по 0,5 мл с высоким содержанием дифтерийного анатоксина: три дозы вводятся в 2,4 и 6 мес., четвертая — через 6-12 мес после т...
  • 21.05.2014 Прием антибиотиков К развитию бактериемии на фоне сальмонеллезного гастроэнтерита предрасполагает ряд заболеваний. Риск бактериемии также повышен у детей без указанных заболеваний, которым в течение месяца до заражен...
Интересные записи