Устойчивость к антибактериальным средствам

Энтерококки высокоустойчивы к цефалоспоринам и полусинтетическим пенициллинам, умеренно устойчивы к пенициллинам с широким спектром. Из Р-лактамных антибиотиков против энтерококков наиболее активны ампициллин, имипенем и бечзилпенициллин. Любой препарат может оказаться бесполезным, если используется в виде монотерапии при тяжелых инфекциях, когда необходимо создать бактерицидную концентрацию. Некоторые штаммы E. faecalis продуцируют Р-лактамазу, сходную с выделяемой стафилококками.

Устойчивость к антибактериальным средствамВсем энтерококкам изначально присуща низкая устойчивость к аминогликозидам, так как последние плохо проникают сквозь бактериальную стенку. Комбинация аминогликозидов с антибиотиками, разрушающими бактериальную стенку, увеличивает их проникновение внутрь энтерококков, что ведет к синергичному бактерицидному действию. Однако некоторые штаммы высокоустойчивы к аминогликозидам, поскольку могут изменять или инактивировать данные антибиотики. На высокои некоторые умеренноустойчивые штаммы комбинация аминогликозидов с антибиотиками, разрушающими клеточную стенку, не оказывает синергичного действия.

Описаны штаммы энтерококков, устойчивые почти к любым антибиотикам, включая тетрациклины, макролиды и хлорамфеникол. Поэтому всегда следует исследовать чувствительность энтерококков к антибиотикам. In vitro энтерококки чувствительны к триметоприм/сульфаметоксазолу, однако in vivo этот препарат малоэффективен и не должен использоваться при энтерококковых инфекциях в качестве основного.

Похожие записи

  • 10.06.2014 Защита организма от инфекции Большое значение для защиты организма от инфекции имеет клеточный иммунитет. У больных с крайне тяжелым течением брюшного тифа обнаруживается низкое число Т-лимфоцитов. У носителей тест с торможени...
  • 11.07.2014 Вирулентные штаммы Вирулентные штаммы пневмококков не фагоцитируются альвеолярными макрофагами. Развитию заболеваний, вызванных пневмококками, способствуют вирусные инфекции, которые повреждают слизистую оболочку, то...
  • 03.07.2014 Возбудитель больничных инфекций Pseudomonas spp. и Burkholderia spp. широко распространены в природе, они в огромных количествах присутствуют в почве и воде, а также на растениях. Большинство инфекций, вызываемых данными бактерия...
Интересные записи