Устойчивость к антибактериальным средствам

Энтерококки высокоустойчивы к цефалоспоринам и полусинтетическим пенициллинам, умеренно устойчивы к пенициллинам с широким спектром. Из Р-лактамных антибиотиков против энтерококков наиболее активны ампициллин, имипенем и бечзилпенициллин. Любой препарат может оказаться бесполезным, если используется в виде монотерапии при тяжелых инфекциях, когда необходимо создать бактерицидную концентрацию. Некоторые штаммы E. faecalis продуцируют Р-лактамазу, сходную с выделяемой стафилококками.

Устойчивость к антибактериальным средствамВсем энтерококкам изначально присуща низкая устойчивость к аминогликозидам, так как последние плохо проникают сквозь бактериальную стенку. Комбинация аминогликозидов с антибиотиками, разрушающими бактериальную стенку, увеличивает их проникновение внутрь энтерококков, что ведет к синергичному бактерицидному действию. Однако некоторые штаммы высокоустойчивы к аминогликозидам, поскольку могут изменять или инактивировать данные антибиотики. На высокои некоторые умеренноустойчивые штаммы комбинация аминогликозидов с антибиотиками, разрушающими клеточную стенку, не оказывает синергичного действия.

Описаны штаммы энтерококков, устойчивые почти к любым антибиотикам, включая тетрациклины, макролиды и хлорамфеникол. Поэтому всегда следует исследовать чувствительность энтерококков к антибиотикам. In vitro энтерококки чувствительны к триметоприм/сульфаметоксазолу, однако in vivo этот препарат малоэффективен и не должен использоваться при энтерококковых инфекциях в качестве основного.

Похожие записи

  • 28.05.2014 Эпидемиология позднего листериоза Эпидемиология позднего листериоза новорожденных изучена мало. Как правило, болезнь начинается позднее 5-го, но ранее 30-го дня жизни. Нередко заболевают дети, рожденные в срок. Симптомы листериоза ...
  • 31.05.2014 Синусит Я. influenzae — второй по распространенности возбудитель острого синусита у детей. Хронический синусит, длящийся более года, или тяжелый синусит, при котором требуется госпитализация, обычно вызыва...
  • 30.06.2014 Патогенетическая связь Патогенез. Патогенетическая связь стрептококковой инфекцией верхних дыхательных путей и ревматического поражения отдаленных органов и тканей изучена не полностью. Одним из главных препятствий к изу...
Интересные записи