Уровень летальности и частота осложнений

Уровень летальности и частота осложненийПрофилактика. Уровень летальности и частота осложнений при инфекциях новорожденных, вызванных стрептококками группы В, оставались постоянными, несмотря на успехи в уходе за новорожденными. Это послужило стимулом к изысканию путей профилактики. Изучались два подхода: во-первых, борьба с носительством стрептококков у матери и ребенка, во-вторых, создание протективного иммунитета.

Химиопрофилактика. В ранних исследованиях беременным до родов назначались антибиотики. Такой подход не позволял избавиться от носительства стрептококков матерью и уберечь ребенка от заражения. Предупредить колонизацию стрептококками группы В новорожденного можно, если вводить антибиотики матери во время родов. В 1986 г. было проведено рандомизированное перспективное клиническое исследование, в котором женщинам — носительницам стрептококков с преждевременными родами или с длительным безводным промежутком вводились антибиотики. Оказалось, что при этом риск заражения новорожденного снижается до 9, а риск ранних инфекций падает до 0. У родильниц, входивших в основную группу, реже возникала лихорадка. Таким образом, была доказана эффективность селективной интранатальной химиопрофилактики, однако данный метод не получил широкого распространения.

Центр по контролю заболеваемости в 1996 г. разработал руководство по химиопрофилактике у беременных. Согласно данному руководству, интранатальное введение антибиотиков показано женщинам из группы высокого риска. Руководство было переработано в 2002 г., после того как выяснилось, что наибольшее значение для оценки риска имеют данные посева.

Похожие записи

  • 14.05.2014 Заражение гонореей Заражение гонореей новорожденных обычно происходит во время родов при контакте с инфицированным экссудатом шейки матки матери. Через 2-5 дней после рождения возникают признаки острой инфекции. Забо...
  • 08.07.2014 Спорадическая заболеваемость После того как сформируется достаточно большая группа населения без иммунной защиты, спорадическая заболеваемость коклюшем каждые 4 года сопровождается эпидемическими подъемами. Основная часть случ...
  • 03.07.2014 Инвазия и продукция токсинов Адгезия, инвазия и продукция токсинов — важнейшие этапы патогенеза Недавно было показано, что компоненты бактерий, некоторые из которых связаны с секреторным аппаратом типа III, могут активно подав...
Интересные записи