Употребление пищи или воды

Употребление пищи или водыПоскольку единственным резервуаром 5. typhi служит человек, для заражения необходим прямой или непрямой контакт с больным либо носителем. Чаще всего заражение происходит при употреблении пищи или воды, загрязненных человеческим калом. Бактериальное загрязнение воды вследствие несоблюдения санитарных норм, а также контактно-бытовой путь передачи вследствие пренебрежения личной гигиеной встречаются главным образом в развивающихся странах. Источником массовых заболеваний также могут послужить устрицы и прочие моллюски, которых выращивали в воде, загрязненной нечистотами. Американцы примерно в 65 случаев заражаются брюшным тифом во время путешествия в другие страны, обычно в Азию, Центральную или Южную Америку. В США инфекция более распространена в южных и западных штатах, заражение обычно происходит вследствие употребления пищи, загрязненной хроническим носителем. Описаны случаи врожденного брюшного тифа, при которых возбудители проникали через плаценту во время бактериемии у материи. Инфекция может передаваться и во время родов, механизм передачи в этом случае фекально-оральный, источник — мать-носительница.

При брюшном тифе практически никогда не возникает сужения кишки и кишечной непроходимости. Изредка некроз достигает мышечного слоя или даже брюшины, что может осложниться перфорацией кишки. Брыжеечные лимфатические узлы, печень, селезенка гиперемированы, часто в них обнаруживаются очаги некроза. Основные микроскопические изменения — это гиперплазия элементов ретикулоэндотелиальной системы и пролиферация моноцитов и макрофагов. В костном мозге вблизи участков некроза видны скопления макрофагов. Воспаление желчного пузыря выражено в разной степени, но в целом оно пропорционально местному размножению бактерий. У многих больных имеется бронхит. Из внекишечных осложнений следует отметить абсцессы, пневмонию, инфекционный артрит, остеомиелит, пиелонефрит, эндофтальмит и менингит.

Похожие записи

  • 13.05.2014 Метод профилактики холеры Профилактика. Наиболее практичный метод профилактики холеры у грудных детей — длительное естественное вскармливание. Благоустройство систем очистки воды и канализации, организация общественного пит...
  • 20.05.2014 Антигены липополисахарида Энтероинвазивные штаммы включают небольшое число серогрупп. Некоторые из этих штаммов — нетипируемые. Антигены липополисахарида у этих серогрупп родственны аналогичным антигенам шигелл. Подобно шиг...
  • 06.06.2014 Выраженность кашля Лечение направлено на то, чтобы ограничить число приступов и выраженность кашля, обеспечить больных необходимой помощью, улучшить питание и сон, а также избежать осложнений. Госпитализация показана...
Интересные записи