Умеренная устойчивость

Умеренная устойчивостьВанкомицин всегда считался средством, действующим на штаммы энтерококков с множественной устойчивостью, но все чаще стали встречаться штаммы, резистентные к нему и другим гликопептидным антибиотикам, включая тейкопламин и даптомицину. Описана как высокая, так и умеренная устойчивость E. faecalis и E. faecium. Клинические проявления. Педиатру обычно приходится сталкиваться с энтерококковыми инфекциями у новорожденных. Тем не менее данные инфекции все чаще встречаются и у детей более старшего возраста. В большинстве случаев инфекции возникают на фоне повреждения физиологических барьеров — кожи, слизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей. К факторам риска также относятся длительное пребывание в стационаре, сосудистые катетеры, применение антибиотиков в анамнезе и иммунодефицит.

Инфекции новорожденных. До 15 случаев бактериемии и септицемии у новорожденных имеют энтерококковую этиологию. Энтерококки вызывают два типа инфекций новорожденных — ранние и поздние. Ранние инфекции напоминают септицемию, вызванную стрептококками группы В, но протекают менее тяжело. Энтерококковый сепсис с ранним началом обычно возникает у доношенных новорожденных без сопутствующих заболеваний. Для поздних инфекций определены факторы риска. Это глубокая недоношенность, наличие внутривенных катетеров, некротический энтероколит и операции на брюшной полости. Проявления поздних инфекций тяжелее, чем ранних, и включают апноэ, брадикардию и нарушения функции дыхания. Нередко у таких больных имеются и местные инфекции. Летальность колеблется от 6 при септицемии с ранним началом до 15 при поздних инфекциях на фоне некротического энтероколита.

Похожие записи

  • 22.06.2014 Реактивные осложнения Реактивные осложнения включают узловатую эритему и полиартрит. В некоторых группах населения данные осложнения встречаются чаще; зарегистрирована связь с HLA-B27 и женским полом. Стул водянистый,...
  • 30.06.2014 Выработка антител Антигенными свойствами обладают и многие другие вещества, выделяемые стрептококками. Они стимулируют выработку антител, однако эти антитела не обладают протективными свойствами. Тем не менее измере...
  • 18.05.2014 Глотки хронических носителей Патогенез. М-антиген важен не только для типирования стрептококков, он во многом определяет вирулентность. Так, стрептококки группы А, богатые М-антигеном, не подвергаются фагоцитозу в свежей крови...
Интересные записи