Умеренная устойчивость

Умеренная устойчивостьВанкомицин всегда считался средством, действующим на штаммы энтерококков с множественной устойчивостью, но все чаще стали встречаться штаммы, резистентные к нему и другим гликопептидным антибиотикам, включая тейкопламин и даптомицину. Описана как высокая, так и умеренная устойчивость E. faecalis и E. faecium. Клинические проявления. Педиатру обычно приходится сталкиваться с энтерококковыми инфекциями у новорожденных. Тем не менее данные инфекции все чаще встречаются и у детей более старшего возраста. В большинстве случаев инфекции возникают на фоне повреждения физиологических барьеров — кожи, слизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей. К факторам риска также относятся длительное пребывание в стационаре, сосудистые катетеры, применение антибиотиков в анамнезе и иммунодефицит.

Инфекции новорожденных. До 15 случаев бактериемии и септицемии у новорожденных имеют энтерококковую этиологию. Энтерококки вызывают два типа инфекций новорожденных — ранние и поздние. Ранние инфекции напоминают септицемию, вызванную стрептококками группы В, но протекают менее тяжело. Энтерококковый сепсис с ранним началом обычно возникает у доношенных новорожденных без сопутствующих заболеваний. Для поздних инфекций определены факторы риска. Это глубокая недоношенность, наличие внутривенных катетеров, некротический энтероколит и операции на брюшной полости. Проявления поздних инфекций тяжелее, чем ранних, и включают апноэ, брадикардию и нарушения функции дыхания. Нередко у таких больных имеются и местные инфекции. Летальность колеблется от 6 при септицемии с ранним началом до 15 при поздних инфекциях на фоне некротического энтероколита.

Похожие записи

  • 01.05.2014 Мигрирующий полиартрит Первая ревматическая атака сопровождается артритом приблизительно в 75 случаев. Типично поражение крупных суставов, в первую очередь — коленных, голеностопных, лучезапястных и локтевых. Вовлечение ...
  • 14.06.2014 Основа лечения Лечение. Основа лечения — коррекция нарушений водно-электролитного баланса. В большинстве случаев используют растворы для пероральной регидратации, например, рекомендованные ВОЗ. Кормление грудным ...
  • 30.05.2014 Введение антибиотиков Парентеральное введение антибиотиков продолжают, пока температура тела не нормализуется, после чего переходят на прием препаратов внутрь. Обычно курс лечения длится 7-10 дней. Флегмона век. Это г...
Интересные записи