Токсическая невропатия

Токсическая невропатияТяжесть неврологических нарушений прямо пропорциональна распространению первичной инфекции. В развитии невропатии выделяют несколько стадий. Такие распространенные нарушения, как гиперестезия и паралич мягкого нёба, возникают остро или в течение 2-3 нед. от развития инфекции зева. Вслед за ними могут появиться парезы языкоглоточного, гортанного и лицевого нервов, которые проявляются гнусавостью и дисфагией. У таких больных высок риск смерти из-за аспирации. Для 5-й недели заболевания характерно развитие паралича глазодвигательного нерва и нарушение аккомодации, которые приводят к косоглазию и нечеткости зрения. Симметричная полиневропатия появляется через 10 дней — 3 мес. после дифтерии зева и характеризуется преимущественно двигательными нарушениями. Сухожильные рефлексы ослабляются. Обычно мышечная слабость возникает в дистальных отделах конечностей и распространяется проксимально, реже встречается обратное. На этой стадии клинические проявления и изменения в СМЖ неотличимы от наблюдаемых при синдроме Гийена-Барре. Возможен паралич диафрагмы. В большинстве случаев наступает полное выздоровление. Изредка через 2-3 нед. от начала дифтерии вследствие нарушения функции сосудодвигательного центра возникает артериальная гипотония или сердечная недостаточность.

Похожие записи

  • 12.07.2014 Ревматические пороки В США начала XX в. ревматическая атака была лидирующей причиной смерти у детей и подростков, ежегодная заболеваемость составляла 100-200 случаев на 100 000 населения. Ревматические пороки занимали ...
  • 11.07.2014 Осложнения менингококковой инфекции В развитии негнойных осложнений менингококковой инфекции, по-видимому, участвуют иммунные комплексы. Эти осложнения возникают через 4-9 дней от начала заболевания. Самые распространенные из них — а...
  • 22.04.2014 Лабораторные исследования Диагностика. Лабораторные исследования диагностического значения не имеют. Изменения лабораторных показателей свидетельствуют о поражении многих органов и систем, включая печень, почки, мышцы, ЖКТ,...
Интересные записи