Стрептококки группы

Стрептококки группыПодавляющее большинство системных инфекций, возбудителями которых служат стрептококки группы В, развивается у детей первых месяцев жизни. Так, согласно статистическим данным, собранным по многим штатам в 1990-е годы, у детей в возрасте от 90 дней до 14 лет зарегистрировано только 2 всех системных инфекций, вызванных стрептококками группы В. У детей данного возраста чаще всего встречались бактериемия и инфекционный эндокардит. При развитии системной инфекции, вызванной стрептококками группы В, у детей старше 30 дней необходимо исключить ВИЧинфекцию.

Диагностика. Труднее всего различить болезнь гиалиновых мембран и системную инфекцию, вызванную стрептококками группы В, поскольку их клинические и рентгенографические признаки сходны. Тем не менее для инфекций, вызванных стрептококками группы В, более типичны тяжелые апноэ, быстрое развитие характерных для шока изменений числа лейкоцитов, а также близкая к норме податливость легких. Следует помнить, что инфекции, клинически неотличимые от описанных, могут быть вызваны Escherichia coli, Listeria monocytogenes и др.

Диагностика системных инфекций, вызванных стрептококками группы В, базируется на выделении и идентификации микроорганизмов из тканей и сред, в норме лишенных микрофлоры. Обнаружение стрептококков группы В в аспиратах из ЖКТ или трахеи, а также на коже или слизистых оболочках свидетельствует лишь об их колонизации и не может служить доказательством инфекции. У всех новорожденных с подозрением на сепсис обязательно исследуют СМЖ, поскольку клинические признаки менингита нередко отсутствуют, особенно в случае ранних инфекций. Мочу, кровь и СМЖ можно исследовать на присутствие полисахаридных антигенов, специфичных для стрептококков группы В, с помощью реакции латекс-агглютинации. Однако этот метод менее чувствителен, чем посев. Кроме того, антигены нередко обнаруживается в моче, собранной с помощью пластикового мешка у новорожденных, у которых промежность или прямая кишка колонизированы стрептококками группы В.

Похожие записи

  • 25.05.2014 Состав нормальной кишечной микрофлоры Патогенез. Поскольку Е. coli входит в состав нормальной кишечной микрофлоры, для доказательства диареегенного характера выделенного штамма необходимо подтвердить его вирулентность. Механизм развити...
  • 30.04.2014 Недостаток посева Недостаток посева — позднее получение результата. Поэтому были разработаны методы для непосредственного обнаружения антигенов стрептококков группы А в мазках из глотки. Эти исследования дороже, чем...
  • 11.06.2014 Субъединичная вакцина Для применения в США разрешен ряд комбинированных вакцин, содержащих дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также субъединичный коклюшный компонент. Именно таким вакцинам отдается предпочтение, по...
Интересные записи