Стрептококки группы

Стрептококки группыПодавляющее большинство системных инфекций, возбудителями которых служат стрептококки группы В, развивается у детей первых месяцев жизни. Так, согласно статистическим данным, собранным по многим штатам в 1990-е годы, у детей в возрасте от 90 дней до 14 лет зарегистрировано только 2 всех системных инфекций, вызванных стрептококками группы В. У детей данного возраста чаще всего встречались бактериемия и инфекционный эндокардит. При развитии системной инфекции, вызванной стрептококками группы В, у детей старше 30 дней необходимо исключить ВИЧинфекцию.

Диагностика. Труднее всего различить болезнь гиалиновых мембран и системную инфекцию, вызванную стрептококками группы В, поскольку их клинические и рентгенографические признаки сходны. Тем не менее для инфекций, вызванных стрептококками группы В, более типичны тяжелые апноэ, быстрое развитие характерных для шока изменений числа лейкоцитов, а также близкая к норме податливость легких. Следует помнить, что инфекции, клинически неотличимые от описанных, могут быть вызваны Escherichia coli, Listeria monocytogenes и др.

Диагностика системных инфекций, вызванных стрептококками группы В, базируется на выделении и идентификации микроорганизмов из тканей и сред, в норме лишенных микрофлоры. Обнаружение стрептококков группы В в аспиратах из ЖКТ или трахеи, а также на коже или слизистых оболочках свидетельствует лишь об их колонизации и не может служить доказательством инфекции. У всех новорожденных с подозрением на сепсис обязательно исследуют СМЖ, поскольку клинические признаки менингита нередко отсутствуют, особенно в случае ранних инфекций. Мочу, кровь и СМЖ можно исследовать на присутствие полисахаридных антигенов, специфичных для стрептококков группы В, с помощью реакции латекс-агглютинации. Однако этот метод менее чувствителен, чем посев. Кроме того, антигены нередко обнаруживается в моче, собранной с помощью пластикового мешка у новорожденных, у которых промежность или прямая кишка колонизированы стрептококками группы В.

Похожие записи

  • 07.06.2014 Поверхности клеток Менингококки избирательно прикрепляются к клеткам эпителия, лишенным ресничек с помощью пилей типа IV. Пили соединяются с находящимися на поверхности клеток белками CD46. В ответ цитоскелет эпители...
  • 22.05.2014 Клинические проявления Все четыре вида шигелл, а также энтероинвазивная кишечная палочка вызывают сходные по клиническим проявлениям заболевания. Однако их тяжесть и вероятность развития ос ложнений несколько различаются...
  • 04.07.2014 Больничные пневмонии Хотя Р. aeruginosa не играет заметной роли в этиологии пневмоний у детей, она служит важной причиной больничных пневмоний, особенно у больных, находящихся на ИВЛ. В прошлом Р. aeruginosa часто обна...
Интересные записи