Средний отит

Острый средний отит — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний детского возраста. Бактерии попадают в полость среднего уха из носоглотки через евстахиеву трубу. Отит нередко возникает на фоне вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которая сопровождается гиперемией и отеком слизистой оболочки, в результате чего нарушается проходимость евстахиевой трубы и в среднем ухе создаются благоприятные условия для размножения бактерий.

Средний отитЭтиологическую роль при среднем отите чаще всего играют Streptococcus pneumoniae, Я. influenzae и Moraxella catarrhalis. Большинство выделенных штаммов Я. influenzae относится к бескапсульным. Лечение можно начинать с амоксициллина в дозе 80-90 мг/кг/сут внутрь. Такой подход оправдан, поскольку устойчивость к амоксициллину и высокая вирулентность у распространенных возбудителей отита встречаются достаточно редко.

Если эмпирическое лечение не приносит успеха либо возбудитель продуцирует, назначают амоксициллин/клавуланат, эритромицин/сульфафуразол или цефаклор. При аллергии к Р-лактамным антибиотикам средством первого ряда служит комбинация эритромицина и сульфафуразола.

Конъюнктивит. Острая инфекция конъюнктивы — это самая распространенная инфекция глаза в детском возрасте. У новорожденных Я. influenzae редко становится возбудителем конъюнктивита, однако у более старших детей этот микроорганизм наряду со Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus начинает играть заметную роль. Большинство штаммов Я. influenzae, высеваемых при конъюнктивите, относятся к нетипируемым, хотя в отдельных случаях обнаруживаются Я. influenzae типа Ь и другие микроорганизмы. Эмпирическое лечение конъюнктивита у детей, вышедших из периода новорожденное, обычно заключается в местном применении сульфацетамида и эритромицина.

Похожие записи

  • 30.06.2014 Патогенетическая связь Патогенез. Патогенетическая связь стрептококковой инфекцией верхних дыхательных путей и ревматического поражения отдаленных органов и тканей изучена не полностью. Одним из главных препятствий к изу...
  • 27.06.2014 Бактериемия и внекишечные очаги инфекции Бактериемия и внекишечные очаги инфекции тоже служат показаниями к назначению антимикробных средств. Средством выбора считается ампициллин в дозе 200 мг/кг/сут в 4 приема. Эффективен и триметоприм/...
  • 29.04.2014 Предупреждение первой ревматической атаки Профилактика как возникновения, так и рецидивирования ревматизма подразумевает борьбу со стрептококковой инфекцией верхних дыхательных путей. Предупреждение первой ревматической атаки включает выяв...
Интересные записи