Спорадическая заболеваемость

Спорадическая заболеваемостьВ 58 случаев менингококковая инфекция проявляется менингитом. N. meningitidis высевается из крови примерно в 2/3 случаев, из СМЖ — в 50, из суставной жидкости — в 1. Среди детей младшего возраста в развитых странах почти 50 инфекций вызывают менингококки серогруппы В, приблизительно столько же приходится на менингококков серогруппы С. С 1990-х годов стал возрастать вклад в заболеваемость менингококков группы Y, преимущественно среди подростков и взрослых. Спорадическая заболеваемость обусловлена гетерогенными штаммами менингококков. Вспышка вызывается единственным штаммом. Это удалось установить благодаря изоферментному электрофорезу, а также некоторым методам генотипирования. Распространение эпидемических штаммов на другой континент хорошо известно. В США за период с 1994 по 1996 г. произошло 26 локальных вспышек, а за 1980-1989 гг. — всего 6. Под вспышками понимают 3 случая заболевания и более в одной и той же группе населения за 3 мес.; при этом заболеваемость должна превышать 10 случаев на 100 000 населения.

Менингококковые инфекции, особенно вызываемые бактериями серогруппы А, остаются серьезной проблемой во многих развивающихся странах. Так, в Китае и Африке фоновая заболеваемость достигает 10-25 случаев на 100 000 населения, кроме того, периодически возникают масштабные эпидемии с частотой 100-500:100 000. Вне эпидемий болеют в основном дети младшего возраста, во время эпидемий — дети старшего возраста, подростки и молодые люди. Вероятность эпидемий повышается при перенаселенности.

Патогенез. Механизм передачи N. meningitidis преимущественно аэрогенный. Попадание бактерии в носоглотку обычно ведет к бессимптомному бактерионосительству, которое может продолжаться неделями и даже месяцами. Инвазия менингококков встречается редко и, как правило, происходит вскоре после появления новых штаммов.

Похожие записи

  • 30.04.2014 Активность кларитромицина Большинство кампилобактеров чувствительно к макролидам, аминогликозидам, хлорамфениколу, имипенему и клиндамицину. Данные бактерии устойчивы к цефалоспоринам, тетрациклинам, рифампицину, пенициллин...
  • 18.05.2014 Формы скарлатины В типичных случаях диагностика проста, однако стертые формы скарлатины с неотчетливо выраженными изменениями в зеве можно принять за краснуху, болезнь Кавасаки и лекарственную сыпь. Изредка стреп...
  • 03.05.2014 Бронхоскопия или интубации Осложнения. При обструкции дыхательных путей пленками может потребоваться бронхоскопия или интубации и ИВЛ. Проявления миокардита и неврита ослабевают медленно, но в конце концов, как правило, исче...
Интересные записи