Системные менингококковые инфекции

Системные менингококковые инфекцииСистемные менингококковые инфекции сопровождаются развитием острого воспаления. При менингококкемии часто возникает диффузный васкулит и ДВС-синдром. В мелких сосудах, в том числе артериолах и капиллярах, обнаруживаются сгустки фибрина, содержащие много лейкоцитов. Все это приводит к тому, что практически в любом органе появляются кровоизлияния и участки некроза Как правило, в летальных случаях находят поражение сердца, ЦНС, кожи, слизистых и серозных оболочек, а также надпочечников. Более чем у 50 больных, погибших от менингококковых инфекций, имеется миокардит. Молниеносной менингококкемии часто сопутствуют диффузные кровоизлияния в надпочечники без признаков васкулита. Менингит характеризуется скоплением лейкоцитов в мягких мозговых оболочках и периваскулярных пространствах. Фокальный энцефалит встречается редко.

При первичной недостаточности комплемента риск менингококковой инфекции повышается. Это’1′ факт подчеркивает важность роли комплемента в защите организма от менингококков. У 5060 больных с недостаточностью пропердина, фактора D или концевых компонентов комплемента развиваются серьезные бактериальные инфекции, причем возбудителем почти всегда служит N. meningitidis. Некоторые исследования указывают на то, что инфекции при недостаточности комплемента протекают менее тяжело, чем при его нормальной функции, однако это представляется сомнительным. Рецидивирование инфекций более свойственно недостаточности концевых компонентов комплемента, чем недостаточности пропердина Сопоставимое повышение риска наблюдается в случаях приобретенной недостаточности комплемента например, при нефротическом синдроме, СКВ и почечной недостаточности. Недостаточность комплемента намного чаще выявляется улиц, заболевших менингококковыми инфекциями после 5-летнего возраста.

На тяжесть инфекции влияют следующие особенности организма больного: полиморфизм ИЛ-1, антагониста рецепторов ИЛ-1, генов связывающего маннозулектина, рецептора Fc, промоторного региона для ФНО-а и генов ингибитора активатора плазминогена I. Присутствие мутации Лейдена фактора V утяжеляет течение молниеносной пурпуры, но, по всей вероятности, не влияет на летальность.

Похожие записи

  • 31.05.2014 Прием антибиотиков В кишечнике сальмонеллы конкурируют с нормальной микрофлорой; недавний прием антибиотиков облегчает размножение возбудителей. Ослабленная кишечная перистальтика увеличивает время контакта сальмонел...
  • 16.06.2014 Заболевания у здоровых людей В. cepacia — классический возбудитель оппортунистических инфекций: она редко вызывает заболевания у здоровых людей и в основном патогенна для больных с повреждением эпителия дыхательных путей, особ...
  • 17.06.2014 Проявление менингококковой инфекции Менингит — наиболее частое проявление менингококковой инфекции. Типичны головная боль, светобоязнь, спутанность сознания, рвота, ригидность шейных мышц и другие признаки раздражения мозговых оболоч...
Интересные записи