Серологическая диагностика

Диагностика основана на обнаружении характерных мелких грамотрицательных палочек в отделяемом, а также на выделении культуры возбудителя на агаре Мак-Конки либо агаре с добавлением эозина и метиленового синего. Разработана также серологическая диагностика. О наличии мелиоидоза свидетельствует нарастание титра антител в 4 раза и более у больного с соответствующей клинической картиной.

В. pseudomallei чувствительна ко многим антибактериальным средствам, в том числе к цефалоспоринам III поколения, аминогликозидам, тетрациклину, котримоксазолу, сульфизоксолу, хлорамфениколу и амоксициллин/клавуланату. Выбор антибактериальных средств должен основываться на результатах исследования чувствительности. При тяжелых формах и при сепсисе используют 2 или 3 препарата, например, цефтазидим или хлорамфеникол с триметоприм/сулыраметоксазолом либо аминогликозидом. При тяжелом мелиоидозе рекомендуется продолжать лечение 2-6 мес., чтобы избежать рецидивов. Выбор подходящей комбинации антибактериальных средств обычно позволяет добиться выздоровления.

S. maltophilia представляет собой короткую или среднего размера грамотрицательную палочку. Данная бактерия широко распространена в природе и может обнаруживаться в лечебных учреждениях. Выделение культуры S. maltophilia может говорить как о загрязнении материала, так и колонизации или инвазивной инфекции. S. maltophilia вызывает оппортунистические инфекции; серьезные заболевания обычно развиваются у больных в отделениях интенсивной терапии, типична связь с ИВЛ либо катетеризацией. Частым фактором развития больничных инфекций, вызванных данным возбудителем, становится длительная антибиотикотерапия; по-видимому, это обусловлено природной устойчивостью S. maltophilia ко многим антибиотикам.

Чаще всего S. maltophilia служит возбудителем пневмонии, инфекции мочевых путей, эндокардита и остеомиелита. Чувствительность штаммов к антибактериальным средствам значительно варьирует, поэтому выбор препаратов для лечения должен основываться на результатах ее исследования. Обычно высокую активность проявляют триметоприм/сульфаметоксазол, миноциклин, доксициклин, тикарциллин/клавуланат и хлорамфеникол ловелас цена https://vkak.ru/lovelasset.php. Как правило, неактивны аминогликозиды, цефалоспорины и карбапенемы. Из фторхинолонов заслуживает упоминания ципрофлоксацин; более новые препараты — спарфлоксацин и левофлоксацин — обычно высокоактивны in vitro.

Похожие записи

  • 12.07.2014 Ревматические пороки В США начала XX в. ревматическая атака была лидирующей причиной смерти у детей и подростков, ежегодная заболеваемость составляла 100-200 случаев на 100 000 населения. Ревматические пороки занимали ...
  • 04.07.2014 Продолжительность антимикробной терапии Флегмону глазницы лечат парентеральным введением антибиотиков, которое продолжают не менее 14 дней. При синусите или абсцессе глазницы может потребоваться дренирование. Продолжительность антимикроб...
  • 04.07.2014 Токсическая невропатия Тяжесть неврологических нарушений прямо пропорциональна распространению первичной инфекции. В развитии невропатии выделяют несколько стадий. Такие распространенные нарушения, как гиперестезия и пар...
Интересные записи