Серологическая диагностика

Диагностика основана на обнаружении характерных мелких грамотрицательных палочек в отделяемом, а также на выделении культуры возбудителя на агаре Мак-Конки либо агаре с добавлением эозина и метиленового синего. Разработана также серологическая диагностика. О наличии мелиоидоза свидетельствует нарастание титра антител в 4 раза и более у больного с соответствующей клинической картиной.

В. pseudomallei чувствительна ко многим антибактериальным средствам, в том числе к цефалоспоринам III поколения, аминогликозидам, тетрациклину, котримоксазолу, сульфизоксолу, хлорамфениколу и амоксициллин/клавуланату. Выбор антибактериальных средств должен основываться на результатах исследования чувствительности. При тяжелых формах и при сепсисе используют 2 или 3 препарата, например, цефтазидим или хлорамфеникол с триметоприм/сулыраметоксазолом либо аминогликозидом. При тяжелом мелиоидозе рекомендуется продолжать лечение 2-6 мес., чтобы избежать рецидивов. Выбор подходящей комбинации антибактериальных средств обычно позволяет добиться выздоровления.

S. maltophilia представляет собой короткую или среднего размера грамотрицательную палочку. Данная бактерия широко распространена в природе и может обнаруживаться в лечебных учреждениях. Выделение культуры S. maltophilia может говорить как о загрязнении материала, так и колонизации или инвазивной инфекции. S. maltophilia вызывает оппортунистические инфекции; серьезные заболевания обычно развиваются у больных в отделениях интенсивной терапии, типична связь с ИВЛ либо катетеризацией. Частым фактором развития больничных инфекций, вызванных данным возбудителем, становится длительная антибиотикотерапия; по-видимому, это обусловлено природной устойчивостью S. maltophilia ко многим антибиотикам.

Чаще всего S. maltophilia служит возбудителем пневмонии, инфекции мочевых путей, эндокардита и остеомиелита. Чувствительность штаммов к антибактериальным средствам значительно варьирует, поэтому выбор препаратов для лечения должен основываться на результатах ее исследования. Обычно высокую активность проявляют триметоприм/сульфаметоксазол, миноциклин, доксициклин, тикарциллин/клавуланат и хлорамфеникол ловелас цена https://vkak.ru/lovelasset.php. Как правило, неактивны аминогликозиды, цефалоспорины и карбапенемы. Из фторхинолонов заслуживает упоминания ципрофлоксацин; более новые препараты — спарфлоксацин и левофлоксацин — обычно высокоактивны in vitro.

Похожие записи

  • 15.06.2014 Генерализованные инфекции Генерализованные инфекции, вызванные Я. influenzae типа Ь, теперь встречаются редко. Поражаются как дети без иммунной защиты, так и получившие полный курс вакцинации; примерно 50 заболеваний приход...
  • 09.05.2014 Антибактериальная терапия Антибактериальная терапия небуллезного импетиго предупреждает распространение его на соседние участки кожи, возникновение отдаленных очагов инфекции и передачу ее другим. Однако способность антибак...
  • 14.06.2014 Признаки кардита Постстрептококковый реактивный артрит. О постстрептококковом реактивном артрите говорят, если вслед за фарингитом или тонзиллитом, вызванным стрептококками группы А, возникает острый артрит, но дру...
Интересные записи