Септическая форма чумы

Септическая форма чумыДифференциальная диагностика. В мазках, окрашенных по Граму, за У. pestis можно принять агломераты Enterobacter agglomerans. Легкие и подострые случаи бубонной чумы можно спутать с другими болезнями, которые вызывают местные лимфаденит и лимфаденопатию. Септическая форма чумы по своим проявлениям неотличима от тяжелого сепсиса, вызванного прочими бактериями.

Лечение. Больных с подозрением на бубонную чуму изолируют, пока не пройдет 2 сут от начала антибиотикотерапии. Это необходимо, чтобы предупредить распространение болезни в случае развития вторично-легочной чумы. Препаратом выбора при бубонной чуме служит стрептомицин. При септической форме чумы внутримышечное введение стрептомицина не используют, поскольку всасывание препарата из мышц затрудняется вследствие нарушений кровотока. Кроме того, стрептомицин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому для лечения менингита он тоже непригоден. При септической форме чумы и менингите назначают хлорамфеникол. Устойчивость к стрептомицину и хлорамфениколу, а также рецидивы наблюдаются редко. In vitro Y. pestis чувствительна к пенициллину, однако введение этого антибиотика людям неэффективно. В легких случаях чумы у детей старше 9 лет можно назначить внутрь хлорамфеникол или тетрациклин. Лицам, которые тесно контактировали с больными легочной формой чумы, с профилактической целью показан 7-дневный прием тетрациклина, доксициклина или триметоприм/сульфаметоксазола. Лицам, которые контактировали с больным с неосложненной бубонной формой чумы, профилактика не проводится.

Профилактика. Лучший метод профилактики — избегать контактов с инфицированными животными, а также предупреждать укусы блох. Больных изолируют на случай развития легочной формы чумы. С материалами, содержащими Y. pestis, необходимо обращаться с крайней осторожностью. Имеется вакцина, которую вводят при высоком риске заражения.

Похожие записи

  • 01.05.2014 Мигрирующий полиартрит Первая ревматическая атака сопровождается артритом приблизительно в 75 случаев. Типично поражение крупных суставов, в первую очередь — коленных, голеностопных, лучезапястных и локтевых. Вовлечение ...
  • 10.07.2014 Поверхность эпителиальных клеток Примерно через 24 ч после адгезии гонококков поверхность эпителиальных клеток прогибается вовнутрь, заключая бактерии в фагосомы. Считается, что это явление вызывается белком I наружной мембраны го...
  • 03.05.2014 Кольцевидная эритема Эта разновидность сыпи характерна для ревматической атаки, но наблюдается редко — менее чем в 3 случаев. Кольцевидная эритема представляет собой гиперемированные пятна с извилистой границей и бледн...
Интересные записи