Ревматические пороки

Ревматические пороки повышают риск развития инфекционного эндокардита во время транзиторной бактериемии. Антибиотикопрофилакгика, направленная против рецидивирования ревматизма, не защищает от инфекционного эндокардита. Поэтому перед процедурами, которые могут сопровождаться транзиторной бактериемией, таким больным назначают антибиотики коротким курсом.

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации, касающиеся профилактики инфекционного эндокардита, приведены в т. 4, гл. 530. Важную роль в профилактике играет правильный уход за зубами. Если ревматическая атака не привела к формированию порока сердца, профилактики эндокардита не требуется.

Прогноз зависит от особенностей начала заболевания, его тяжести, а также наличия повторных ревматических атак. Первая в жизни ревматическая атака примерно в 70 случаев не приводит к хроническому поражению сердца. Чем тяжелее ревматическая атака, тем риск хронического поражения сердца выше. Если во время первой ревматической атаки кардит не развился, скорее всего, кардит не возникнет и во время последующих атак. Верно и обратное: кардит, возникший во время первой ревматической атаки, будет сопровождать и следующие. При этом риск хронического поражения сердца с каждой ревматической атакой будет возрастать. Инфекция верхних дыхательных путей, вызванная стрептококками группы А, предрасполагает к рецидивированию ревматических атак виагра аптека москва. Поэтому больным ревматизмом показана длительная антибиотикопрофилакгика.

До внедрения в практику антибиотиков повторные ревматические атаки развивались у 75 больных. Основная часть осложнений и летальных исходов была обусловлена рецидивированием. Чем меньше времени прошло от первой ревматической атаки, тем риск рецидива выше.

Если единственным проявлением ревматизма была хорея прилиджи и антибиотикопрофилакгика не проводилась, то за последующие 20 лет примерно в 20 случаев развиваются пороки сердца. Таким образом, больным с хореей тоже необходима антибиотикопрофилактика.

Похожие записи

  • 18.05.2014 Развитие устойчивости Высказывались опасения, что интранатальная химиопрофилактика будет способствовать развитию устойчивости к антимикробным средствам, а также повысит частоту инфекций новорожденных, вызванных другими ...
  • 25.04.2014 Неподвижные психрофильные бактерии Aeromonas spp. инфицируют самых разнообразных животных, как теплокровных, так и холоднокровных. У людей инфекции, вызванные Aeromonas spp., протекают в трех формах: гастроэнтерит, инфекции кожи и м...
  • 22.05.2014 Лечение менингококковой инфекции Рано начатое лечение менингококковой инфекции позволяет избежать тяжелых осложнений, однако при отсутствии высыпаний своевременно поставить диагноз трудно. Высокая температура тела и лейкоцитоз с п...
Интересные записи