Ревматические пороки

В США начала XX в. ревматическая атака была лидирующей причиной смерти у детей и подростков, ежегодная заболеваемость составляла 100-200 случаев на 100 000 населения. Ревматические пороки занимали 1-е место среди заболеваний сердца у взрослых моложе 40 лет. В то время каждую четвертую койку занимал больной с ревматической атакой или ее последствиями.

Однако к 1940-м годам ежегодная заболеваемость ревматизмом снизилась до 50 на 100 000 населения, а в последующие 4 десятилетия снижение ускорилось. В начале 1980-х годов заболеваемость ревматизмом в отдельных областях США упала до 0,5 случаев на 100 000 населения. Аналогичная картина ливитра наблюдалась и в других промышленно развитых странах.

Причины столь резкого падения заболеваемости ревматизмом и ревматическими пороками сердца в США и промышленно развитых странах неясны. Из истории известно, что к ревматизму предрасполагала нищета. Вероятно, снижение заболеваемости ревматизмом, которое наблюдалось до открытия антибиотиков, преимущественно было обусловлено улучшением условий жизни. Это предположение подтверждается результатами ряда исследований. Согласно им, заболеваемость ревматизмом теснее всего коррелирует с нищетой и скученностью, которые облегчают распространение инфекций, вызванных стрептококками группы Hoodia.

Падение заболеваемости в промышленно развитых странах за последние 40 лет в значительной мере обусловлено легкой доступностью медицинской помощи и широким использованием антибиотиков. Антибиотикотерапия фарингита, вызванного стрептококками группы А, играет важную роль в профилактике ревматизма и, в особенности, в предотвращении его обострений. Кроме того, снижение заболеваемости, по крайней мере частично, связано с тем, что среди стрептококков группы А перестали доминировать ревматогенные штаммы.

Похожие записи

  • 22.05.2014 Поражение сердца Кардит и возникающее в результате его хроническое поражение сердца — наиболее опасные проявления ревматизма. По существу, именно с ними связана летальность и развитие осложнений. Характерен панкард...
  • 11.07.2014 Осложнения менингококковой инфекции В развитии негнойных осложнений менингококковой инфекции, по-видимому, участвуют иммунные комплексы. Эти осложнения возникают через 4-9 дней от начала заболевания. Самые распространенные из них — а...
  • 03.06.2014 Диагностика нокардиоза Диагностика. Лабораторная диагностика нокардиоза строится на обнаружении грамположительных кислотоустойчивых бактерий в материале, а также на посеве. Мазки окрашивают по Граму или по модифицированн...
Интересные записи