Развитие устойчивости

Развитие устойчивостиВысказывались опасения, что интранатальная химиопрофилактика будет способствовать развитию устойчивости к антимикробным средствам, а также повысит частоту инфекций новорожденных, вызванных другими возбудителями, помимо стрептококков группы В. На сегодняшний день штаммы стрептококков группы В, устойчивые к пенициллину, не обнаружены. В большинстве крупных эпидемиологических исследований не зарегистрировано роста заболеваемости ранними инфекциями Ведение новорожденных, матери которых интранатально получали антибиотики для профилактики ранних инфекций новорожденных или в связи с подозрением на хориоамнионит. Данный алгоритм не является исчерпывающим руководством по ведению таких новорожденных. Возможны отклонения от него, обусловленные обстоятельствами или традициями, принятыми в данном лечебном учреждении. Если, несмотря на показания, интранатальная антибиотикопрофилактика не проводилась, рекомендовать единую врачебную тактику невозможно. Ребенка можно выписать домой через 24 ч, если он рожден после 38 нед. беременности, выглядит здоровым, продолжительность интранатальной антибиотикопрофилактики превысила 4 ч, противопоказаний к выписке нет, а мать может полностью следовать рекомендациям врача по наблюдению за ребенком в домашних условиях. Если хотя бы одно из этих условий не выполняется, новорожденного оставляют в стационаре минимум на 43 ч:

’ Полное обследование включает общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и посев крови, а при наличии дыхательных расстройств — также рентгенографию грудной клетки. При наличии признаков сепсиса необходима люмбальная пункция.2 Продолжительность антибиотикотерапии зависит от результатов посева и лабораторных исследований, от течения болезни. Если лабораторные к клинические данные не подтверждают бактериальную инфекцию, антибиотики можно отменить через 48 ч.2 Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и посев крови.4 Подразумевается введение бензилпенициллина, ампициллина или цефазолина в рекомендованных дозах.

Похожие записи

  • 23.06.2014 Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция, которая впервые был описана в 1805 г. Vieusseaux под названием «эпидемической цереброспинальной лихорадки», остается серьезной проблемой во всем мире. В развитых странах б...
  • 11.07.2014 Клинические проявления Большинство инфекций, вызванных Р. aeruginosa, относится к оппортунистическим либо связано с наличием шунтов и постоянных мочевых катетеров. Р. aeruginosa может проникать в мелкие раны здоровых лиц...
  • 22.06.2014 Области мочевых путей Прогноз. Прогноз во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Если вызванный Р. aeruginosa сепсис возник на фоне тяжелых нарушений иммунитета, прогноз плохой. Прогноз улучшается при назначении н...
Интересные записи