Развитие устойчивости

Развитие устойчивостиВысказывались опасения, что интранатальная химиопрофилактика будет способствовать развитию устойчивости к антимикробным средствам, а также повысит частоту инфекций новорожденных, вызванных другими возбудителями, помимо стрептококков группы В. На сегодняшний день штаммы стрептококков группы В, устойчивые к пенициллину, не обнаружены. В большинстве крупных эпидемиологических исследований не зарегистрировано роста заболеваемости ранними инфекциями Ведение новорожденных, матери которых интранатально получали антибиотики для профилактики ранних инфекций новорожденных или в связи с подозрением на хориоамнионит. Данный алгоритм не является исчерпывающим руководством по ведению таких новорожденных. Возможны отклонения от него, обусловленные обстоятельствами или традициями, принятыми в данном лечебном учреждении. Если, несмотря на показания, интранатальная антибиотикопрофилактика не проводилась, рекомендовать единую врачебную тактику невозможно. Ребенка можно выписать домой через 24 ч, если он рожден после 38 нед. беременности, выглядит здоровым, продолжительность интранатальной антибиотикопрофилактики превысила 4 ч, противопоказаний к выписке нет, а мать может полностью следовать рекомендациям врача по наблюдению за ребенком в домашних условиях. Если хотя бы одно из этих условий не выполняется, новорожденного оставляют в стационаре минимум на 43 ч:

’ Полное обследование включает общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и посев крови, а при наличии дыхательных расстройств — также рентгенографию грудной клетки. При наличии признаков сепсиса необходима люмбальная пункция.2 Продолжительность антибиотикотерапии зависит от результатов посева и лабораторных исследований, от течения болезни. Если лабораторные к клинические данные не подтверждают бактериальную инфекцию, антибиотики можно отменить через 48 ч.2 Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и посев крови.4 Подразумевается введение бензилпенициллина, ампициллина или цефазолина в рекомендованных дозах.

Похожие записи

  • 14.06.2014 Основа лечения Лечение. Основа лечения — коррекция нарушений водно-электролитного баланса. В большинстве случаев используют растворы для пероральной регидратации, например, рекомендованные ВОЗ. Кормление грудным ...
  • 08.07.2014 Полиморфные грамположительные палочки Этиология. Corynebacterium spp. — аэробные полиморфные грамположительные палочки, лишенные капсулы и не образующие спор. Большинство Corynebacterium spp. неподвижно. Данные бактерии нетребовательны...
  • 13.07.2014 Ревматические пороки Ревматические пороки повышают риск развития инфекционного эндокардита во время транзиторной бактериемии. Антибиотикопрофилакгика, направленная против рецидивирования ревматизма, не защищает от инфе...
Интересные записи