Развитие септического шока

Развитие септического шокаВ группах риска сальмонеллезы часто сопровождаются осложнениями. У детей первых месяцев жизни, а также у страдающих первичными или вторичными иммунодефицитами проявления инфекции могут сохраняться несколько недель. Сальмонеллез на фоне СПИДа склонен к диссеминации с вовлечением множества органов и развитием септического шока, что нередко приводит к летальному исходу. Инвазию сальмонелл облегчают воспалительные заболевания кишечника, в первую очередь неспецифический язвенный колит в фазе обострения. У этих больных может быстро возникнуть токсический мегаколон, выраженная интоксикация и наступить смерть. Шистосомоз предрасполагает к развитию сальмонеллеза и его хронизации, поскольку сальмонеллы способны размножаться внутри шистосом, которые защищают их от действия антибактериальных средств. В таких случаях лечение должно быть направлено против обоих возбудителей.

Бактериемия. У взрослых бактериемия, вызванная сальмонеллами, обычно возникает на фоне иммунодефицита и не сопровождается диареей. У подавляющего числа детей, наоборот, предрасполагающие факторы отсутствуют, а бактериемия развивается как осложнение острого энтерита. Чем старше ребенок с бактериемией, тем вероятнее наличие у него сопутствующего заболевания. Считается, что преходящая бактериемия на фоне сальмонеллезного гастроэнтерита возникает у 15 больных. Точная частота бактериемии неизвестна, поскольку посев крови проводят не у всех больных с сальмонеллезным гастроэнтеритом, особенно амбулаторных. Кроме того, в большинстве ретроспективных исследований бактериемию связывают с появлением лихорадки и ознобов, а зачастую и признаков интоксикации, хотя бактериемия обнаруживается и у детей без интоксикации на фоне нормальной температуры тела. Длительная или рецидивирующая бактериемия сопровождается субфебрильной температурой, потерей аппетита, похудением, потливостью и миалгией.

Похожие записи

  • 01.06.2014 Устойчивость к антибактериальным средствам Энтерококки высокоустойчивы к цефалоспоринам и полусинтетическим пенициллинам, умеренно устойчивы к пенициллинам с широким спектром. Из Р-лактамных антибиотиков против энтерококков наиболее активны...
  • 16.06.2014 Внекишечные очаги инфекции Попавшие в кровоток сальмонеллы способны давать начало очагам гнойной инфекции почти в любом органе. Как правило, эти очаги возникают в местах, где уже имеется какая-либо патология. Чаще всего внек...
  • 11.05.2014 Возбудители инфекций у человека Род Listeria насчитывает 7 видов, но возбудителем инфекций у человека, как правило, становится Listeria monocytogenes. Листерии широко распространены в природе и могут передаваться по пищевым цепоч...
Интересные записи