Развитие септического шока

Развитие септического шокаВ группах риска сальмонеллезы часто сопровождаются осложнениями. У детей первых месяцев жизни, а также у страдающих первичными или вторичными иммунодефицитами проявления инфекции могут сохраняться несколько недель. Сальмонеллез на фоне СПИДа склонен к диссеминации с вовлечением множества органов и развитием септического шока, что нередко приводит к летальному исходу. Инвазию сальмонелл облегчают воспалительные заболевания кишечника, в первую очередь неспецифический язвенный колит в фазе обострения. У этих больных может быстро возникнуть токсический мегаколон, выраженная интоксикация и наступить смерть. Шистосомоз предрасполагает к развитию сальмонеллеза и его хронизации, поскольку сальмонеллы способны размножаться внутри шистосом, которые защищают их от действия антибактериальных средств. В таких случаях лечение должно быть направлено против обоих возбудителей.

Бактериемия. У взрослых бактериемия, вызванная сальмонеллами, обычно возникает на фоне иммунодефицита и не сопровождается диареей. У подавляющего числа детей, наоборот, предрасполагающие факторы отсутствуют, а бактериемия развивается как осложнение острого энтерита. Чем старше ребенок с бактериемией, тем вероятнее наличие у него сопутствующего заболевания. Считается, что преходящая бактериемия на фоне сальмонеллезного гастроэнтерита возникает у 15 больных. Точная частота бактериемии неизвестна, поскольку посев крови проводят не у всех больных с сальмонеллезным гастроэнтеритом, особенно амбулаторных. Кроме того, в большинстве ретроспективных исследований бактериемию связывают с появлением лихорадки и ознобов, а зачастую и признаков интоксикации, хотя бактериемия обнаруживается и у детей без интоксикации на фоне нормальной температуры тела. Длительная или рецидивирующая бактериемия сопровождается субфебрильной температурой, потерей аппетита, похудением, потливостью и миалгией.

Похожие записи

  • 22.05.2014 Лечение менингококковой инфекции Рано начатое лечение менингококковой инфекции позволяет избежать тяжелых осложнений, однако при отсутствии высыпаний своевременно поставить диагноз трудно. Высокая температура тела и лейкоцитоз с п...
  • 05.07.2014 Заболевания желчных путей Прием высоких доз ампициллина или амоксициллина в сочетании с пробенецидом или триметоприм/сульфаметоксазолом приводит к прекращению выделения возбудителя у 80 носителей, у которых нет заболеваний ...
  • 25.05.2014 Клинические проявления и диагностика Поскольку клинических и лабораторных проявлений, патогномоничных для ревматизма, не существует, Т. Дюкетт Джонс в 1944 г. разработал диагностические критерии, позволяющие избежать гипердиагностики....
Интересные записи