Разграничение стадии

Разграничение стадииУ иммунизированных детей все периоды коклюша укорачиваются. У взрослых нет четкого разграничения стадий. У детей до 3 мес. катаральный период длится несколько дней или вообще не распознается; за начало болезни принимают появление апноэ, приступов удушья или кашля с затрудненным вдохом. Период разрешения включает периодически возникающие пароксизмы кашля в течение первого года жизни, утяжеляющиеся на фоне инфекций дыхательных путей.

Физикальное обследование обычно не дает значимых результатов. Признаки поражения нижних дыхательных путей нехарактерны. Часто обнаруживаются субконъюнктивальные кровоизлияния и петехии на верхней половине туловища.

Диагностика. Коклюш следует подозревать у каждого больного, единственной или основной жалобой которого служит кашель, особенно если отсутствуют лихорадка, недомогание, миалгия, сыпь, першение или боль в горле, охриплость, одышка, хрипы. Спорадические случаи коклюша можно диагностировать на основании кашля продолжительностью свыше 14 дней, который сочетается по меньшей мере с одним из следующих симптомов: приступообразный характер кашля, наличие реприз или рвоты после приступа. Чувствительность описанных критериев 81, специфичность 58. Примерно 20 студентов университетов на разных континентах, которые кашляют более 7 дней, больны коклюшем. Диагноз у детей до 3 мес. можно поставить, даже не оценивая кашель, по наличию эпизодов апноэ или цианоза. Изредка В. pertussis служит причиной внезапной смерти у грудных детей.

Похожие записи

  • 23.04.2014 Клиническая картина гонореи Клинические проявления. Клиническая картина гонореи разнообразна — от бессимптомной инфекции до характерных признаков поражения мочевых путей и половых органов или диссеминированной инфекции. Бес...
  • 08.07.2014 Спорадическая заболеваемость После того как сформируется достаточно большая группа населения без иммунной защиты, спорадическая заболеваемость коклюшем каждые 4 года сопровождается эпидемическими подъемами. Основная часть случ...
  • 28.05.2014 Эпидемиология позднего листериоза Эпидемиология позднего листериоза новорожденных изучена мало. Как правило, болезнь начинается позднее 5-го, но ранее 30-го дня жизни. Нередко заболевают дети, рожденные в срок. Симптомы листериоза ...
Интересные записи