Разграничение стадии

Разграничение стадииУ иммунизированных детей все периоды коклюша укорачиваются. У взрослых нет четкого разграничения стадий. У детей до 3 мес. катаральный период длится несколько дней или вообще не распознается; за начало болезни принимают появление апноэ, приступов удушья или кашля с затрудненным вдохом. Период разрешения включает периодически возникающие пароксизмы кашля в течение первого года жизни, утяжеляющиеся на фоне инфекций дыхательных путей.

Физикальное обследование обычно не дает значимых результатов. Признаки поражения нижних дыхательных путей нехарактерны. Часто обнаруживаются субконъюнктивальные кровоизлияния и петехии на верхней половине туловища.

Диагностика. Коклюш следует подозревать у каждого больного, единственной или основной жалобой которого служит кашель, особенно если отсутствуют лихорадка, недомогание, миалгия, сыпь, першение или боль в горле, охриплость, одышка, хрипы. Спорадические случаи коклюша можно диагностировать на основании кашля продолжительностью свыше 14 дней, который сочетается по меньшей мере с одним из следующих симптомов: приступообразный характер кашля, наличие реприз или рвоты после приступа. Чувствительность описанных критериев 81, специфичность 58. Примерно 20 студентов университетов на разных континентах, которые кашляют более 7 дней, больны коклюшем. Диагноз у детей до 3 мес. можно поставить, даже не оценивая кашель, по наличию эпизодов апноэ или цианоза. Изредка В. pertussis служит причиной внезапной смерти у грудных детей.

Похожие записи

  • 02.06.2014 Опыт применения хлорамфеникола Ампициллин остается препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему штаммами. В противном случае целесообразно назначить цефалоспорины с широким спектром действия. В отдель...
  • 31.05.2014 Микоплазменная инфекция Аденовирусную инфекцию обычно удается отличить от коклюша по наличию лихорадки, конъюнктивита, боли или першения в горле. Причиной затяжного кашля может служить микоплазменная инфекция, однако каше...
  • 30.04.2014 Недостаток посева Недостаток посева — позднее получение результата. Поэтому были разработаны методы для непосредственного обнаружения антигенов стрептококков группы А в мазках из глотки. Эти исследования дороже, чем...
Интересные записи