Проявление заболевания

Проявление заболеванияЕсли единственное проявление заболевания — хорея, проводят дифференциальный диагноз с хореей Гентингтона, болезнью Вильсона, СКВ и энцефалитами. При этом опираются на сведенияанамнеза, клинические данные, а также результаты лабораторных исследований.

Лечение. Во время ревматической атаки всегда назначают постельный режим и тщательно обследуют на признаки кардита. После того как исчезнут признаки острой фазы воспаления, ребенка можно наблюдать амбулаторно. При наличии кардита постельный режим необходимо соблюдать более длительно.

Антибиотикотерапия. Как только диагноз ревматической атаки установлен, то независимо от результатов посева отделяемого из глотки назначают пенициллин или эритромицин внутрь в течете 10 сут либо вводят однократно внутримышечно бензатинбензилпенициллин. Это делается, чтобы уничтожить очаги стрептококковой инфекции в верхних дыхательных путях. После курса антибиотикотерапии приступают к длительной антибиотикопрофилактике.

Противовоспалительная терапия. Если предполагается ревматизм, но единственным проявлением болезни служит артралгия или неспецифический артрит, от использования противовоспалительных средств следует воздержаться. В противном случае клиническая картина будет смазанной и диагностика затруднится. Чтобы облегчить боль в таких случаях, можно назначить парацетамол.

Обычно используют аспирин в суточной дозе 100 мг/кг, разделенной на 4 приема, в течение 3-5 дней, затем в дозе 75 мг/кг/сут в 4 приема в течение 4 нед. Мониторировать уровень салицилатов в сыворотке крови необходимости нет, за исключением случаев, когда симптомы артрита не стихают либо появляются признаки их токсического действия. Данных о том, что другие НПВС эффективнее салицилатов, нет.

Похожие записи

  • 08.07.2014 Спорадическая заболеваемость После того как сформируется достаточно большая группа населения без иммунной защиты, спорадическая заболеваемость коклюшем каждые 4 года сопровождается эпидемическими подъемами. Основная часть случ...
  • 28.05.2014 Системные менингококковые инфекции Системные менингококковые инфекции сопровождаются развитием острого воспаления. При менингококкемии часто возникает диффузный васкулит и ДВС-синдром. В мелких сосудах, в том числе артериолах и капи...
  • 10.05.2014 Снижение заболеваемости В 1920-е годы в США ежегодно регистрировалось свыше 125 000 случаев дифтерии, 10 000 человек умерло от этой болезни. Наиболее высокой была летальность у детей младшего возраста и пожилых. В 1921-19...
Интересные записи