Прогноз при менингите

Прогноз при менингитеПрогноз при менингите, вызванном Я. influenzae типа Ь, определяется возрастом больного, продолжительностью болезни до начала антибиотикотерапии, концентрацией в СМЖ капсульного полисахарида, скоростью снижения концентрации капсульного полисахарида в СМЖ, крови и моче. Снижение уровня интеллекта коррелирует с развитием синдрома неадекватной секреции АДГ и наличием очаговых неврологических расстройств на момент заболевания. Примерно у 6 больных менингитом, вызванным Я. influenzae типа Ь, стойко ухудшается слух, вероятно, вследствие воспаления улитки и лабиринта. Частота этого осложнения снижается, если незадолго до начала антимикробной терапии или одновременно с ней назначить дексаметазон на 2 дня. К наиболее серьезным неврологическим последствиям менингита, вызванного Я. influenzae типа Ь, относятся расстройства поведения, расстройства речи, снижение зрения, умственная отсталость, двигательные расстройства, атаксия, эпилептические припадки и гидроцефалия.

Флегмона, вызванная Я. influenzae, нередко возникает на фоне инфекции дыхательных путей. Как правило, указаний на травму в анамнезе нет, поэтому полагают, что флегмона развивается вследствие отсева инфекции в мягкие ткани во время бактериемии. Наиболее часто поражаются голова и шея, особенно щеки и глазницы. Очаг воспаления плотный, болезненный, не имеет четких границ. Флегмоне щек свойственна гиперемия с фиолетовым оттенком, но это непостоянный признак. Я. influenzae часто можно обнаружить в аспирате, иногда — в крови. Возможно наличие нескольких очагов инфекции одновременно, осо бенно у больных моложе 18 лет или с лихорадкой. Для уточнения диагноза таким больным нередко показана люмбальная пункция.

Похожие записи

  • 25.04.2014 Диссеминированная гонококковая инфекция Из всех форм гонококковой инфекции гематогенной диссеминацией сопровождаются 1-3 случаев. Чаще всего диссеминация наблюдается при бессимптомной первичной инфекции. В большинстве случаев поражаются ...
  • 20.06.2014 Анализ состояния ребенка Вывод о темпах прогрессирования и тяжести коклюша обычно можно сделать через 48-72 ч от начала анализа состояния ребенка. Состояние большинства грудных детей после госпитализации и начала введения ...
  • 13.07.2014 Ревматические пороки Ревматические пороки повышают риск развития инфекционного эндокардита во время транзиторной бактериемии. Антибиотикопрофилакгика, направленная против рецидивирования ревматизма, не защищает от инфе...
Интересные записи