Прогноз при менингите

Прогноз при менингитеПрогноз при менингите, вызванном Я. influenzae типа Ь, определяется возрастом больного, продолжительностью болезни до начала антибиотикотерапии, концентрацией в СМЖ капсульного полисахарида, скоростью снижения концентрации капсульного полисахарида в СМЖ, крови и моче. Снижение уровня интеллекта коррелирует с развитием синдрома неадекватной секреции АДГ и наличием очаговых неврологических расстройств на момент заболевания. Примерно у 6 больных менингитом, вызванным Я. influenzae типа Ь, стойко ухудшается слух, вероятно, вследствие воспаления улитки и лабиринта. Частота этого осложнения снижается, если незадолго до начала антимикробной терапии или одновременно с ней назначить дексаметазон на 2 дня. К наиболее серьезным неврологическим последствиям менингита, вызванного Я. influenzae типа Ь, относятся расстройства поведения, расстройства речи, снижение зрения, умственная отсталость, двигательные расстройства, атаксия, эпилептические припадки и гидроцефалия.

Флегмона, вызванная Я. influenzae, нередко возникает на фоне инфекции дыхательных путей. Как правило, указаний на травму в анамнезе нет, поэтому полагают, что флегмона развивается вследствие отсева инфекции в мягкие ткани во время бактериемии. Наиболее часто поражаются голова и шея, особенно щеки и глазницы. Очаг воспаления плотный, болезненный, не имеет четких границ. Флегмоне щек свойственна гиперемия с фиолетовым оттенком, но это непостоянный признак. Я. influenzae часто можно обнаружить в аспирате, иногда — в крови. Возможно наличие нескольких очагов инфекции одновременно, осо бенно у больных моложе 18 лет или с лихорадкой. Для уточнения диагноза таким больным нередко показана люмбальная пункция.

Похожие записи

  • 26.06.2014 Взаимодействие менингококков Взаимодействие менингококков, фагоцитов, эндотелиальных клеток и комплемента ведет к выделению многочисленных провоспалительных цитокинов, в том числе ФНО-а, ИЛ-1, так и по внутреннему. Степень акт...
  • 16.05.2014 Удобный и эффективный антибиотик Стрептококки группы А очень чувствительны к пенициллину, устойчивые штаммы не зарегистрированы. Таким образом, препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита и его гнойных осложнений служ...
  • 26.04.2014 Заболевания у здорового человека Для того чтобы вызвать клинически явное заболевание у здорового человека, в ЖКТ должно попасть 106-108 сальмонелл. Для грудных детей и лиц с сопутствующими заболеваниями эти цифры ниже. Поскольку д...
Интересные записи