Признаки кардита

Признаки кардитаПостстрептококковый реактивный артрит. О постстрептококковом реактивном артрите говорят, если вслед за фарингитом или тонзиллитом, вызванным стрептококками группы А, возникает острый артрит, но другие критерии Джонса отсутствуют. До сих пор окончательно не решен вопрос о том, представляет ли постстрептококковый артрит отдельную нозологическую форму или это проявление ревматической атаки. Постстрептококковый реактивный артрит обычно захватывает крупные суставы, но может поражать и мелкие периферические суставы, и позвоночник. Миграция артрита нехарактерна. Латентный период от стрептококкового фарингита до развития реактивного артрита составляет обычно менее 10 дней, т. е. существенно короче, чем таковой ревматической атаки. При реактивном постстрептококковом артрите НПВС малоэффективны, а при ревматической атаке — наоборот. Хотя не более чем у 50 больных реактивным артритом посев отделяемого из глотки положителен, у всех из них обнаруживаются серологические признаки недавно перенесенной инфекции, вызванной стрептококками группы А. Сообщалось, что у небольшой части больных реактивным постстрептококковым артритом поражаются клапаны сердца. Поэтому таких больных в течение нескольких месяцев необходимо повторно обследовать на признаки кардита. Некоторые врачи больным реактивным постстрептококковым артритом проводят вторичную профилактику ревматизма длительностью до 1 года. Если признаки кардита не появились, профилактику прекращают. Если кардит обнаружен, диагноз меняется на ревматическую атаку и антибиотикопрофилактика продолжается.

Педиатрическое аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, вызванное Streptococcus pyogenes. Исследователи предположили, что у больных ОКР и тиками в ответ на инфекцию, вызванную стрептококками группы А, вырабатываются антитела, перекрестно реагирующие с тканью головного мозга. Этот процесс сходен с аутоиммунной реакцией, которая, как считается, ответственна за развитие малой хореи. Кроме того, предполагается, что антибиотикопрофилактика рецидивов малой хореи также позволит предупредить рецидивы ОКР и тиков. Прогноз. При адекватном лечении прогноз благоприятный. Большинства гнойных осложнений удается избежать или легко с ними справиться. Если лечение начато рано, как правило, ревматизм не развивается и наступает полное выздоровление. Однако данных о том, что лечение инфекции кожи или глотки, вызванной нефритогенными штаммами стрептококков группы А, может предотвратить острый гломерулонефрит, нет. Изредка, обычно у новорожденных или детей с иммунодефицитами, несмотря на адекватное лечение, возникает молниеносная пневмония или септицемия с летальным исходом.

Похожие записи

  • 17.06.2014 Кислотность желудочного сока Как показали эксперименты на добровольцах, для развития брюшного тифа необходимо 105—109 возбудителей. Возможно, что в естественных условиях для заражения достаточно меньшего числа сальмонелл, поск...
  • 09.07.2014 Суточная доза преднизона Если кардит сопровождается кардиомегалией или сердечной недостаточностью, показаны глюкокортикоиды. Обычная суточная доза преднизона составляет 2 мг/кг в 4 приема. Через 2-3 нед. суточную дозу сниж...
  • 30.04.2014 Активность кларитромицина Большинство кампилобактеров чувствительно к макролидам, аминогликозидам, хлорамфениколу, имипенему и клиндамицину. Данные бактерии устойчивы к цефалоспоринам, тетрациклинам, рифампицину, пенициллин...
Интересные записи