Появления отдельных болезненных розовых или красных пятен

Появления отдельных болезненных розовых или красных пятенПоражение кожи обычно начинается с появления отдельных болезненных розовых или красных пятен диаметром 1-20 мм, которые затем превращаются в пятнисто-папулезные или буллезные элементы, везикулы, пустулы, петехии. Типичный элемент — пустула с очагом некроза, окруженная зоной гиперемии. Элементы сыпи располагаются неравномерно, захватывают конечности, включая ладони и подошвы. Лицо и волосистая часть головы обычно свободны от высыпаний. Число элементов сыпи от 5 до 40, в 20-30 из них содержатся гонококки. Хотя при диссеминированной гонококковой инфекции могут образовываться иммунные комплексы, уровень комплемента не выходит за пределы нормы. Роль иммунных комплексов в патогенезе неясна.

Редкое, но с высокой летальностью проявление диссеминированной гонококковой инфекции — острый эндокардит. Как правило, у этих больных быстро разрушается аортальный клапан. При диссеминированной гонококковой инфекции изредка встречается острый перикардит, также описаны случаи менингита. Проявления при этом такие же, как и при других острых бактериальных менингитов.

Если мужчина обратился по поводу уретрита с клиническими проявлениями, показана микроскопия мазков выделений из мочеиспускательного канала. В случае обнаружения грамотрицательных диплококков, которые находятся внутри лейкоцитов, можно поставить предварительный диагноз гонореи. Аналогичных изменений у женщины для постановки диагноза недостаточно, поскольку схожую микроскопическую картину могут дать Mima polymorphs и Moraxella — представители нормальной микрофлоры влагалища. При гонококковом цервиците и бессимптомных формах гонореи чувствительность окраски по Граму низкая. Глоточную форму гонореи нельзя диагностировать с помощью микроскопии окрашенных по Граму мазков, поскольку в ротоглотке могут присутствовать непатогенные Neisseria spp. Следует заметить, что непатогенные Neisseria spp. не проникают внутрь клеток.

Похожие записи

  • 23.04.2014 Клиническая картина гонореи Клинические проявления. Клиническая картина гонореи разнообразна — от бессимптомной инфекции до характерных признаков поражения мочевых путей и половых органов или диссеминированной инфекции. Бес...
  • 07.05.2014 Госпитализированные больные Профилактика. Риск инфицирования возрастает при тесном контакте; эти лица должны быть взяты под тщательное медицинское наблюдение. Появление лихорадки требует вмешательства врача. Немедленное начал...
  • 25.05.2014 Развитие инфекции В развитии инфекции участвует несколько бактериальных факторов. Наиболее важны из них капсульные полисахариды. Эксперименты на животных показали, что вирулентные штаммы стрептококков группы В выраб...
Интересные записи