Появления отдельных болезненных розовых или красных пятен

Появления отдельных болезненных розовых или красных пятенПоражение кожи обычно начинается с появления отдельных болезненных розовых или красных пятен диаметром 1-20 мм, которые затем превращаются в пятнисто-папулезные или буллезные элементы, везикулы, пустулы, петехии. Типичный элемент — пустула с очагом некроза, окруженная зоной гиперемии. Элементы сыпи располагаются неравномерно, захватывают конечности, включая ладони и подошвы. Лицо и волосистая часть головы обычно свободны от высыпаний. Число элементов сыпи от 5 до 40, в 20-30 из них содержатся гонококки. Хотя при диссеминированной гонококковой инфекции могут образовываться иммунные комплексы, уровень комплемента не выходит за пределы нормы. Роль иммунных комплексов в патогенезе неясна.

Редкое, но с высокой летальностью проявление диссеминированной гонококковой инфекции — острый эндокардит. Как правило, у этих больных быстро разрушается аортальный клапан. При диссеминированной гонококковой инфекции изредка встречается острый перикардит, также описаны случаи менингита. Проявления при этом такие же, как и при других острых бактериальных менингитов.

Если мужчина обратился по поводу уретрита с клиническими проявлениями, показана микроскопия мазков выделений из мочеиспускательного канала. В случае обнаружения грамотрицательных диплококков, которые находятся внутри лейкоцитов, можно поставить предварительный диагноз гонореи. Аналогичных изменений у женщины для постановки диагноза недостаточно, поскольку схожую микроскопическую картину могут дать Mima polymorphs и Moraxella — представители нормальной микрофлоры влагалища. При гонококковом цервиците и бессимптомных формах гонореи чувствительность окраски по Граму низкая. Глоточную форму гонореи нельзя диагностировать с помощью микроскопии окрашенных по Граму мазков, поскольку в ротоглотке могут присутствовать непатогенные Neisseria spp. Следует заметить, что непатогенные Neisseria spp. не проникают внутрь клеток.

Похожие записи

  • 12.06.2014 Введение инотропных средств Если ребенок с тяжелой менингококковой инфекцией слабо реагирует на массивную инфузионную терапию и введение инотропных средств, вероятно, у него имеется надпочечниковая недостаточность. В таких сл...
  • 18.06.2014 Предварительный диагноз холеры Диагностика. Холеру в основном диагностируют по клиническим признакам, тем не менее для эпидемиологических исследований требуется лабораторное подтверждение. В эндемичных районах детям с обильной в...
  • 16.06.2014 Заболевания у здоровых людей В. cepacia — классический возбудитель оппортунистических инфекций: она редко вызывает заболевания у здоровых людей и в основном патогенна для больных с повреждением эпителия дыхательных путей, особ...
Интересные записи