Последствие острого ревматического кардита

Последствие острого ревматического кардитаКардит при первой ревматической атаке развивается у 50-60 больных. У этих больных последующие ревматические атаки очень часто сопровождаются кардитом. Основное последствие острого ревматического кардита — это хроническое прогрессирующее поражение клапанов, в первую очередь стеноз. Такие больные нередко нуждаются в протезировании клапанов и предрасположены к инфекционному эндокардиту.

Хорея. Малая хорея возникает у 10-15 больных ревматизмом. Она обычно проявляется изолированными, слабо выраженными нарушениями поведения. Характерны эмоциональная лабильность, нарушения координации движений, снижение успеваемости в школе, непроизвольные движения и гримасничанье, которые усиливаются при психическом напряжении и исчезают во сне. Изредка двигательные нарушения бывают односторонними. Латентный период от стрептококковой инфекции до развития хореи больше, чем при артрите или кардите, и может достигать нескольких месяцев. Начало может быть незаметным, при этом на симптомы обращают внимание лишь через несколько месяцев. Диагностику хореи облегчают следующие признаки: 1) рукопожатие доярки; 2) непроизвольное сгибание пальцев и пронация кистей при попытке вытянуть руки; 3) червеобразные движения высунутого языка; 4) расстройство тонких движений. Диагноз основывается на клинических признаках и наличии антител к стрептококками группы А. Следует помнить, что при длительном латентном периоде уровень антител может снизиться до нормы. Хорея переносится очень тяжело, но зато практически никогда не приводит к постоянным неврологическим нарушениям.

Похожие записи

  • 05.06.2014 Количество клинических испытаний и описаний случаев Другие методы лечения. Имеется незначительное количество клинических испытаний и описаний случаев, в которых умеренный симптоматический эффект оказал. Ни одно из скрупулезно проведенных клинических...
  • 27.05.2014 Проявления инфекций Энтерогеморрагические штаммы. Проявления инфекций, вызванных этими штаммами, разнообразны. Поражение кишечника варьирует от легкой диареи до тяжелого геморрагического колита. Гастроэнтерит проявляе...
  • 25.04.2014 Полимикробная флора Как правило, при актиномикозе выявляется полимикробная флора, даже если очаг инфекции изолирован от внешней среды. В крупном исследовании, включившем более 650 случаев актиномикоза, актиномицеты ок...
Интересные записи