Последствие острого ревматического кардита

Последствие острого ревматического кардитаКардит при первой ревматической атаке развивается у 50-60 больных. У этих больных последующие ревматические атаки очень часто сопровождаются кардитом. Основное последствие острого ревматического кардита — это хроническое прогрессирующее поражение клапанов, в первую очередь стеноз. Такие больные нередко нуждаются в протезировании клапанов и предрасположены к инфекционному эндокардиту.

Хорея. Малая хорея возникает у 10-15 больных ревматизмом. Она обычно проявляется изолированными, слабо выраженными нарушениями поведения. Характерны эмоциональная лабильность, нарушения координации движений, снижение успеваемости в школе, непроизвольные движения и гримасничанье, которые усиливаются при психическом напряжении и исчезают во сне. Изредка двигательные нарушения бывают односторонними. Латентный период от стрептококковой инфекции до развития хореи больше, чем при артрите или кардите, и может достигать нескольких месяцев. Начало может быть незаметным, при этом на симптомы обращают внимание лишь через несколько месяцев. Диагностику хореи облегчают следующие признаки: 1) рукопожатие доярки; 2) непроизвольное сгибание пальцев и пронация кистей при попытке вытянуть руки; 3) червеобразные движения высунутого языка; 4) расстройство тонких движений. Диагноз основывается на клинических признаках и наличии антител к стрептококками группы А. Следует помнить, что при длительном латентном периоде уровень антител может снизиться до нормы. Хорея переносится очень тяжело, но зато практически никогда не приводит к постоянным неврологическим нарушениям.

Похожие записи

  • 26.06.2014 Факторы риска Бактериемия в отсутствие первичного очага инфекции. Факторы риска бактериемии в отсутствии первичного очага инфекции включают температуру тела выше 39 °С и лейкоцитоз более 15 000 в 1 мм3. Без лече...
  • 07.05.2014 Болезни печени и желчных путей Сепсис. Это третья по частоте форма инфекций, вызываемых Aeromonas spp.; она сопровождается высокой летальностью. Обусловленный Aeromonas spp. сепсис обычно развивается у лиц с сопутствующими забол...
  • 12.06.2014 Введение инотропных средств Если ребенок с тяжелой менингококковой инфекцией слабо реагирует на массивную инфузионную терапию и введение инотропных средств, вероятно, у него имеется надпочечниковая недостаточность. В таких сл...
Интересные записи