Пневмококковые инфекции

Пневмококковые инфекцииКак правило, пневмококковые инфекции сопровождаются выраженным лейкоцитозом, хотя при тяжелых инфекциях возможно низкое число лейкоцитов, сочетающееся со сдвигом влево.

До появления штаммов, устойчивых к пенициллину, этот антибиотик считался средством выбора при подозрении на пневмококковую инфекцию. К сожалению, за последнее десятилетие существенно выросло количество штаммов S. pneumoniae, умеренно и высокоустойчивых к пенициллину, а также штаммов с устойчивостью ко многим антибактериальным средствам. Так, в Северной Америке до 40 штаммов пневмококка, выделенных из органов и тканей, которые в норме лишены микрофлоры, устойчивы к бензилпенициллину, причем 50 из них высокорезистентны. Штаммы с устойчивостью ко многим антибактериальным средствам обнаружены в Южной Африке, Испании, Великобритании, Австралии и США. Устойчивость к антибактериальным средствам наиболее присуща пневмококкам серогрупп 6, 9, 14, 19 и 23, т. е. самым частым возбудителям пневмококковых инфекций у детей.

Лечение затруднено, если пневмококк умеренно устойчив или высокоустойчив к пенициллину либо имеется резистентность к многим антибактериальным средствам. У детей с тяжелыми инфекциями всегда определяют чувствительность пневмококков к антибактериальным средствам. Быстро оценить чувствительность к пенициллинам можно, используя метод диффузии в агаре с диском, содержащим 1 мкг оксациллина. Однако, особенно когда речь идет о штаммах с умеренной устойчивостью, предпочтительнее Е-тест или определение МПК. Многие штаммы пневмококков, устойчивые к пенициллину, также резистентны к цефалоспоринам с широким спектром. Устойчивости к ванкомицину не зарегистрировано.

Похожие записи

  • 22.06.2014 Реактивные осложнения Реактивные осложнения включают узловатую эритему и полиартрит. В некоторых группах населения данные осложнения встречаются чаще; зарегистрирована связь с HLA-B27 и женским полом. Стул водянистый,...
  • 30.05.2014 Введение антибиотиков Парентеральное введение антибиотиков продолжают, пока температура тела не нормализуется, после чего переходят на прием препаратов внутрь. Обычно курс лечения длится 7-10 дней. Флегмона век. Это г...
  • 28.05.2014 Тромбоз яремной вены Отличить дифтерию от экссудативного фарингита, вызванного стрептококками группы А или вирусом Эпштейна-Барр, можно по наличию кожистых пленок, которые плотно соединены с подлежащими тканями и распр...
Интересные записи