Пневмококковые инфекции

Пневмококковые инфекцииКак правило, пневмококковые инфекции сопровождаются выраженным лейкоцитозом, хотя при тяжелых инфекциях возможно низкое число лейкоцитов, сочетающееся со сдвигом влево.

До появления штаммов, устойчивых к пенициллину, этот антибиотик считался средством выбора при подозрении на пневмококковую инфекцию. К сожалению, за последнее десятилетие существенно выросло количество штаммов S. pneumoniae, умеренно и высокоустойчивых к пенициллину, а также штаммов с устойчивостью ко многим антибактериальным средствам. Так, в Северной Америке до 40 штаммов пневмококка, выделенных из органов и тканей, которые в норме лишены микрофлоры, устойчивы к бензилпенициллину, причем 50 из них высокорезистентны. Штаммы с устойчивостью ко многим антибактериальным средствам обнаружены в Южной Африке, Испании, Великобритании, Австралии и США. Устойчивость к антибактериальным средствам наиболее присуща пневмококкам серогрупп 6, 9, 14, 19 и 23, т. е. самым частым возбудителям пневмококковых инфекций у детей.

Лечение затруднено, если пневмококк умеренно устойчив или высокоустойчив к пенициллину либо имеется резистентность к многим антибактериальным средствам. У детей с тяжелыми инфекциями всегда определяют чувствительность пневмококков к антибактериальным средствам. Быстро оценить чувствительность к пенициллинам можно, используя метод диффузии в агаре с диском, содержащим 1 мкг оксациллина. Однако, особенно когда речь идет о штаммах с умеренной устойчивостью, предпочтительнее Е-тест или определение МПК. Многие штаммы пневмококков, устойчивые к пенициллину, также резистентны к цефалоспоринам с широким спектром. Устойчивости к ванкомицину не зарегистрировано.

Похожие записи

  • 26.04.2014 Клинические проявления инфекции Проявления инфекции, вызванной токсигенными штаммами V. cholerae Ol и 0139, меняются в широких пределах. У большинства лиц инфекция протекает бессимптомно, примерно у 25 больных симптомы выражены с...
  • 10.07.2014 Продукты питания Campylobacter spp. распространены повсеместно. Хотя классическим источником заражения считаются куры, доказано, что практически любые продукты питания животного происхождения играют или могут играт...
  • 20.05.2014 Антигены липополисахарида Энтероинвазивные штаммы включают небольшое число серогрупп. Некоторые из этих штаммов — нетипируемые. Антигены липополисахарида у этих серогрупп родственны аналогичным антигенам шигелл. Подобно шиг...
Интересные записи