Плевральный выпот

Плевральный выпотНеосложненный плевральный выпот, сопутствующий пневмонии, лечения не требует. При развитии эмпиемы в грудную клетку устанавливают дренаж, а продолжительность антимикробной терапии увеличивают.

Гнойный артрит. Как правило, поражаются крупные суставы — коленный, голеностопный и локтевой. Одновременно очаги инфекции могут захватывать и другие органы. Весьма характерен моноартрит, а поражение множества суставов возникает лишь у 6 больных. Гнойный артрит, вызванный Я. influenzae, не отличается по клинической картине от артрита, возбудителем которого служат иные бактерии.

При неосложненном гнойном артрите назначают антимикробные средства парентерально на 5-7 дней и более. После того как наступило значительное клиническое улучшение, можно перейти на прием препаратов внутрь. Обычно лечение занимает 3 нед., но если уровень С-реактивного белка не нормализуется, антимикробную терапию продолжают и дольше.

Перикардит. Н. influenzae редко становится причиной перикардита. Часто перикардиту предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Характерно сочетание лихорадки, дыхательной недостаточности и тахикардии. Очаги инфекции могут обнаруживаться и в других органах.

Чтобы поставить диагноз, необходимо выделить возбудителя из крови или перикардиальной жидкости. Вспомогательные методы диагностики— микроскопия окрашенных по Граму мазков и выявление PRP-антигена в перикардиальной жидкости, крови или моче. Назначают антибиотики парентерально по тем же схемам, что и при лечении менингита. При гнойном перикардите показана перикардэктомия, которая позволяет предупредить тампонаду сердца и констриктивный перикардит.

Похожие записи

  • 07.05.2014 Диссеминация инфекции Р. aeruginosa также вырабатывает ряд экзотоксинов. Экзотоксин А вызывает местный некроз и облегчает диссеминацию инфекции. Экзофермент S действует одновременно как адгезии, и как цитотоксин. Развит...
  • 20.06.2014 Осложнения и летальность Осложнения. Истинную частоту осложнений оценить сложно, поскольку в отчетность включаются, в основном, тяжелые осложнения. Тем не менее частота осложнений и летальность наиболее высоки среди детей ...
  • 08.05.2014 Бактериологические исследования Если бактериологические исследования малодоступны либо поведение больного заставляет думать, что он не явится на повторный осмотр, проводят быструю диагностику. Однако к выбору методики и результат...
Интересные записи