Плевральный выпот

Плевральный выпотНеосложненный плевральный выпот, сопутствующий пневмонии, лечения не требует. При развитии эмпиемы в грудную клетку устанавливают дренаж, а продолжительность антимикробной терапии увеличивают.

Гнойный артрит. Как правило, поражаются крупные суставы — коленный, голеностопный и локтевой. Одновременно очаги инфекции могут захватывать и другие органы. Весьма характерен моноартрит, а поражение множества суставов возникает лишь у 6 больных. Гнойный артрит, вызванный Я. influenzae, не отличается по клинической картине от артрита, возбудителем которого служат иные бактерии.

При неосложненном гнойном артрите назначают антимикробные средства парентерально на 5-7 дней и более. После того как наступило значительное клиническое улучшение, можно перейти на прием препаратов внутрь. Обычно лечение занимает 3 нед., но если уровень С-реактивного белка не нормализуется, антимикробную терапию продолжают и дольше.

Перикардит. Н. influenzae редко становится причиной перикардита. Часто перикардиту предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Характерно сочетание лихорадки, дыхательной недостаточности и тахикардии. Очаги инфекции могут обнаруживаться и в других органах.

Чтобы поставить диагноз, необходимо выделить возбудителя из крови или перикардиальной жидкости. Вспомогательные методы диагностики— микроскопия окрашенных по Граму мазков и выявление PRP-антигена в перикардиальной жидкости, крови или моче. Назначают антибиотики парентерально по тем же схемам, что и при лечении менингита. При гнойном перикардите показана перикардэктомия, которая позволяет предупредить тампонаду сердца и констриктивный перикардит.

Похожие записи

  • 15.06.2014 Генерализованные инфекции Генерализованные инфекции, вызванные Я. influenzae типа Ь, теперь встречаются редко. Поражаются как дети без иммунной защиты, так и получившие полный курс вакцинации; примерно 50 заболеваний приход...
  • 02.06.2014 Течение коклюша Госпитализация преследует следующие цели: 1) оценить прогрессирование болезни и вероятность угрожающих жизни проявлений; 2) предупредить или ликвидировать осложнения; 3) разъяснить родителям естест...
  • 03.07.2014 Выраженность воспаления По данным некоторых исследований, инвазия in vitro выделенных в культуре бактерий коррелирует с выделенными от больных колитом, однако другие исследователи не обнаружили связи между инвазией in vit...
Интересные записи