Патогенетические факторы

Патогенетические факторыПатогенетические факторы, ответственные за развитие стрептококкового токсического шока и некротического фасцита, пока не раскрыты, однако предполагается, что они связаны с эритрогенным токсином. Возможно, что эритрогенный токсин типов А В и С и другие, не идентифицированные пока токсины действуют как аперантигены, стимулируя активацию и пролиферацию Т-лимфоцитов и макрофагов. В результате начинают вырабатываться большие количества цитокинов. Эти цитокины способны вызывать шок и повреждение тканей. Считается, что цитокины ответственны за многие клинические проявления тяжелых системных инфекций, вызванных стрептококками группы А.

Диагностика. Если поступает больной с острым фарингитом, необходимо решить вопрос о целесообразности посева. При этом учитываются клинические и эпидемиологические данные, например сведения о недавнем контакте с больным, чья инфицированность стрептококками группы А доказана, или о высокой распространенности стрептококковых инфекций в данной группе населения. Если клинических и эпидемиологических данных, говорящих о том, что острый фарингит вызван стрептококками группы А, нет, посев обычно не проводят Однако надо учитывать, что симптомы стрептококкового фарингита и фарингита другой этиологии слишком сходны, чтобы ставить окончательный диагноз лишь на основании клинических данных. С уверенностью поставить клинический диагноз стрептококкового фарингита не может даже самый опытный врач. Следовательно, в сомнительных случаях необходимо бактериологическое подтверждение.

Для микробиологической диагностики инфекций верхних дыхательных путей, вызванных стрептококками группы А, стандартом остается посев на агар, содержащий овечью кровь. Если взятие мазков из глотки и посев выполнены по всем правилам, чувствительность данного метода достигает 90-95.

Похожие записи

  • 02.06.2014 Устойчивость к антибактериальным средствам Устойчивость к антибактериальным средствам по-прежнему затрудняет выбор препаратов для лечения. Нередко она закодирована в тех же плазмидах, которые несут гены факторов вирулентности. Поскольку воз...
  • 20.06.2014 Возникновение эпидемий и пандемий Примечательной чертой холеры служит возникновение эпидемий и пандемий. Пандемии вызывают V. cholerae серовара Ol, который происходит из Азии и распространяется по всему миру в течение лет или десят...
  • 11.07.2014 Клинические проявления Большинство инфекций, вызванных Р. aeruginosa, относится к оппортунистическим либо связано с наличием шунтов и постоянных мочевых катетеров. Р. aeruginosa может проникать в мелкие раны здоровых лиц...
Интересные записи