Патогенетические факторы

Патогенетические факторыПатогенетические факторы, ответственные за развитие стрептококкового токсического шока и некротического фасцита, пока не раскрыты, однако предполагается, что они связаны с эритрогенным токсином. Возможно, что эритрогенный токсин типов А В и С и другие, не идентифицированные пока токсины действуют как аперантигены, стимулируя активацию и пролиферацию Т-лимфоцитов и макрофагов. В результате начинают вырабатываться большие количества цитокинов. Эти цитокины способны вызывать шок и повреждение тканей. Считается, что цитокины ответственны за многие клинические проявления тяжелых системных инфекций, вызванных стрептококками группы А.

Диагностика. Если поступает больной с острым фарингитом, необходимо решить вопрос о целесообразности посева. При этом учитываются клинические и эпидемиологические данные, например сведения о недавнем контакте с больным, чья инфицированность стрептококками группы А доказана, или о высокой распространенности стрептококковых инфекций в данной группе населения. Если клинических и эпидемиологических данных, говорящих о том, что острый фарингит вызван стрептококками группы А, нет, посев обычно не проводят Однако надо учитывать, что симптомы стрептококкового фарингита и фарингита другой этиологии слишком сходны, чтобы ставить окончательный диагноз лишь на основании клинических данных. С уверенностью поставить клинический диагноз стрептококкового фарингита не может даже самый опытный врач. Следовательно, в сомнительных случаях необходимо бактериологическое подтверждение.

Для микробиологической диагностики инфекций верхних дыхательных путей, вызванных стрептококками группы А, стандартом остается посев на агар, содержащий овечью кровь. Если взятие мазков из глотки и посев выполнены по всем правилам, чувствительность данного метода достигает 90-95.

Похожие записи

  • 26.06.2014 Взаимодействие менингококков Взаимодействие менингококков, фагоцитов, эндотелиальных клеток и комплемента ведет к выделению многочисленных провоспалительных цитокинов, в том числе ФНО-а, ИЛ-1, так и по внутреннему. Степень акт...
  • 22.06.2014 Области мочевых путей Прогноз. Прогноз во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Если вызванный Р. aeruginosa сепсис возник на фоне тяжелых нарушений иммунитета, прогноз плохой. Прогноз улучшается при назначении н...
  • 27.06.2014 Бактериемия и внекишечные очаги инфекции Бактериемия и внекишечные очаги инфекции тоже служат показаниями к назначению антимикробных средств. Средством выбора считается ампициллин в дозе 200 мг/кг/сут в 4 приема. Эффективен и триметоприм/...
Интересные записи