Патогенетическая связь

Патогенетическая связьПатогенез. Патогенетическая связь стрептококковой инфекцией верхних дыхательных путей и ревматического поражения отдаленных органов и тканей изучена не полностью. Одним из главных препятствий к изучению патогенеза служит отсутствие экспериментальной модели. Предложен ряд теорий патогенеза ревматической атаки и поражения клапанов сердца, но только две из них заслуживают серьезного рассмотрения.

Согласно цитотоксической теории, в патогенезе ревматизма и поражения клапанов сердца участвует токсин, вырабатываемый стрептококками группы А. Стрептококки группы А выделяют несколько ферментов, обладающих цитотоксичностью в отношении клеток сердца млекопитающих. Так, стрептолизин О оказывает прямое цитотоксическое влияние на культуры клеток млекопитающих. Большинство доказательств цитотоксической теории базируется именно на свойствах этого фермента. Основной недостаток цитотоксической теории — это то, что она не в состоянии объяснить наличие латентного периода между стрептококковым фарингитом и началом ревматизма.

Предпосылками к созданию иммунологической теории послужили схожесть клинической картины ревматизма и других заболеваний, обусловленных иммунопатологическими процессами, а также наличие латентного периода между стрептококковой инфекцией и развитием ревматизма. В пользу данной теории свидетельствует антигенность многих веществ, секретируемых стрептококками группы А или входящими в состав этих бактерий, а также перекрестные иммунные реакции между антигенами стрептококков и антигенами тканей млекопитающих. Общими антигенными детерминантами с тканями млекопитающих обладают М-антиген, мембрана протопласта, углеводы клеточной стенки, гиалуроновая кислота капсулы и др. Так, на определенных М-антигенах присутствуют эпитопы человеческого тропомиозина и миозина. Также предполагается участие в патогенезе ревматизма суперантигенов, присущих стрептококкам группы А, таких как пирогенные экзотоксины.

Похожие записи

  • 30.06.2014 Выработка антител Антигенными свойствами обладают и многие другие вещества, выделяемые стрептококками. Они стимулируют выработку антител, однако эти антитела не обладают протективными свойствами. Тем не менее измере...
  • 04.06.2014 Массовая профилактика Профилактика. Единственное показание к длительной антибиотикопрофилактике — наличие в анамнезе ревматической атаки или ревматического поражения сердца. Массовая профилактика проводится лишь во врем...
  • 10.06.2014 Защита организма от инфекции Большое значение для защиты организма от инфекции имеет клеточный иммунитет. У больных с крайне тяжелым течением брюшного тифа обнаруживается низкое число Т-лимфоцитов. У носителей тест с торможени...
Интересные записи