Палочки различной формы

Палочки различной формыДиагностика. Используют микроскопию, а также посев отделяемого свищей, содержимого абсцессов, материала, полученного при бронхоальвеолярном лаваже, и мокроты. Актиномицеты выглядят как неподвижные грамположительные палочки различной формы, не образующие спор и не обладающие кислотоустойчивостью. Одновременное культивирование как в аэробных, так и анаэробных условиях повышает вероятность высева актиномицетов. При абдоминальном актиномикозе показана КТ, которая позволяет обнаружить многополостные образования, накапливающие контраст. Эти образования пунктируют под контролем КТ, полученный материал используют для посева.

Лечение. Основой лечения актиномикоза служит длительное назначение антибиотиков и хирургическая обработка свищей и абсцессов. Раннее начало антибиотикотерапии повышает частоту излечения. Обычно вводят бензилпенициллин внутривенно каждые 4 ч. Средством выбора для приема внутрь считается феноксиметилпенициллин в дозе 100 мг/кг/сут в 4 приема. МПК бензилпенициллина для большинства штаммов A. ‘israelii составляет 0,03-0,5 мг/мл, однако встречаются и устойчивые штаммы. Возбудителей, выделенных от больных с тяжелым актиномикозом или иммунодефицитом, обязательно исследуют на чувствительность к антибиотикам. При абсцессах печени и актиномикозе глубоко лежащих тканей лечение продолжается 6-12 мес. Крупные абсцессы обычно требуют иссечения. Чтобы ликвидировать возможные источники инфекции, удаляют миндалины, лечат кариес и другие гнойные очаги. При ранней диагностике и адекватном лечении прогноз обычно благоприятный.

Нокардиоз — это острая, подострая или хроническая гнойная инфекция, которая может быть как местной, так и диссеминированной, поражать как детей, так и взрослых. Заболевание склонно к чередованию ремиссий и обострений. Недавно в южных штатах США был зарегистрирован ряд случаев первичного кожного нокардиоза у детей.

Похожие записи

  • 03.05.2014 Бронхоскопия или интубации Осложнения. При обструкции дыхательных путей пленками может потребоваться бронхоскопия или интубации и ИВЛ. Проявления миокардита и неврита ослабевают медленно, но в конце концов, как правило, исче...
  • 24.06.2014 Стрептококки группы Подавляющее большинство системных инфекций, возбудителями которых служат стрептококки группы В, развивается у детей первых месяцев жизни. Так, согласно статистическим данным, собранным по многим шт...
  • 02.07.2014 Повышение температуры тела Дети до 5 лет. Даже в районах с высокой заболеваемостью брюшным тифом дети до 5 лет поражаются редко. Обычно болезнь протекает легко, что затрудняет диагностику — умеренное повышение температуры те...
Интересные записи