Ожоговая и раневая поверхность

Ожоговая и раневая поверхностьОжоговая и раневая поверхность нередко заселена псевдомонадами и другими грамотрицательными бактериями; эта начальная колонизация с низким числом прикрепившихся микроорганизмов служит необходимым предварительным условием инвазии. Антибактериальные средства снижают количество чувствительной микрофлоры, что позволяет относительно устойчивым псевдомонадам бурно размножаться. Размножение бактерий в некротизированных тканях, а также связанное с длительным использованием венозных и мочевых катетеров, повышает риск сепсиса, вызванного Р. aeruginosa, — тяжелого осложнения у ожоговых больных.

Муковисцидоз. Р. aeruginosa имеется у многих детей с муковисцидозом, причем частота ее обнаружения растет с увеличением возраста и тяжести поражения легких. У больных муковисцидозом преобладают слизеобразующие штаммы Р. aeruginosa, которые при других заболеваниях редки. Инфекция начинается постепенно или даже бессимптомно, скорость ее прогрессирования сильно отличается. На фоне муковисцидоза антитела не приводят к эрадикации возбудителя, а антибиотики оказывают лишь умеренный эффект, таким образом, инфекция хронизируется. Повторные курсы антибиотикотерапии могут привести к появлению штаммов Р. aeruginosa с высокой устойчивостью.

Лица с нарушениями иммунитета. Дети с лейкозами или другими ослабляющими иммунитет болезнями, особенно получающие иммуносупрессивную терапию или страдающие нейтропенией, чрезвычайно восприимчивы к сепсису. Сепсис развивается вследствие проникновения в кровоток Р. aeruginosa, которые до этого колонизировали дыхательные пути или ЖКТ. Сепсис часто сочетается с генерализованным васкулитом и очагами некроза и кровоизлияниями практически во всех органах. На коже подобные очаги выглядят как фиолетовые узлы или экхимозы, которые некротизируются. Возможен геморрагический или гангренозный парапроктит, который приводит к кишечной непроходимости и тяжелой артериальной гипотонии.

Похожие записи

  • 05.07.2014 Заболевания желчных путей Прием высоких доз ампициллина или амоксициллина в сочетании с пробенецидом или триметоприм/сульфаметоксазолом приводит к прекращению выделения возбудителя у 80 носителей, у которых нет заболеваний ...
  • 02.07.2014 Пробы крови для посева Диагностика. Поскольку S. epidermidis — распространенный представитель микрофлоры кожи, он может загрязнять пробы крови для посева при неправильной технике их взятия; отличить бактериемию от загряз...
  • 04.05.2014 Пневмония или бронхит Пневмония, обусловленная суперинфекцией, чаще встречается у детей, чем у взрослых. Приблизительно у 10 детей обнаруживается пневмония или бронхит. Токсический миокардит с жировой инфильтрацией и не...
Интересные записи