Основа лечения

Основа леченияЛечение. Основа лечения — коррекция нарушений водно-электролитного баланса. В большинстве случаев используют растворы для пероральной регидратации, например, рекомендованные ВОЗ. Кормление грудным молоком или молочными смесями целесообразно возобновлять в ранние сроки. Длительное воздержание от кормления ведет к хронизации диареи, а также к истощению.

Специфическая антимикробная терапия при диарее, вызванной Е. coli, представляет значительные трудности, поскольку точный диагноз поставить трудно, а чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам непредсказуема. Против чувствительных энтеротоксигенных штаммов применяется триметоприм/сульфаметоксазол. Следует заметить, что эмпирическая антибактериальная терапия обильной водянистой диареи оправдана редко. При инфекциях, вызванных энтероинвазивными штаммами, лечение обычно начинают до получения результатов посева, поскольку по клинической картине подозревается шигеллез. Хороший выбор — триметоприм/сульфаметоксазол. Назначение этого препарата внутрь или внутривенно в течение 5 дней позволяет быстро устранить инфекцию, вызванную энтеропатогенными штаммами, однако принять решение о начале лечения нелегко, поскольку средства для быстрой идентификации возбудителя отсутствуют. Особые трудности представляет лечение инфекции, вызванной энтерогеморрагическими штаммами. Имеются данные, что антибактериальная терапия в таких случаях повышает риск гемолитико-уремического синдрома. По некоторым сведениям, при диарее путешественников, вызванной энтероадгезивными штаммами, эффективен ципрофлоксацин, но его редко используют у детей.

Похожие записи

  • 25.04.2014 Высокая заболеваемость До всеобщей вакцинации, а также в странах, где число вакцинированных было ограниченным, наиболее высокая заболеваемость отмечалась у детей 1-5 лет, а грудные дети составляли менее 15 заболевших. За...
  • 10.07.2014 Поверхность эпителиальных клеток Примерно через 24 ч после адгезии гонококков поверхность эпителиальных клеток прогибается вовнутрь, заключая бактерии в фагосомы. Считается, что это явление вызывается белком I наружной мембраны го...
  • 27.05.2014 Проявления инфекций Энтерогеморрагические штаммы. Проявления инфекций, вызванных этими штаммами, разнообразны. Поражение кишечника варьирует от легкой диареи до тяжелого геморрагического колита. Гастроэнтерит проявляе...
Интересные записи