Основа лечения

Основа леченияЛечение. Основа лечения — коррекция нарушений водно-электролитного баланса. В большинстве случаев используют растворы для пероральной регидратации, например, рекомендованные ВОЗ. Кормление грудным молоком или молочными смесями целесообразно возобновлять в ранние сроки. Длительное воздержание от кормления ведет к хронизации диареи, а также к истощению.

Специфическая антимикробная терапия при диарее, вызванной Е. coli, представляет значительные трудности, поскольку точный диагноз поставить трудно, а чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам непредсказуема. Против чувствительных энтеротоксигенных штаммов применяется триметоприм/сульфаметоксазол. Следует заметить, что эмпирическая антибактериальная терапия обильной водянистой диареи оправдана редко. При инфекциях, вызванных энтероинвазивными штаммами, лечение обычно начинают до получения результатов посева, поскольку по клинической картине подозревается шигеллез. Хороший выбор — триметоприм/сульфаметоксазол. Назначение этого препарата внутрь или внутривенно в течение 5 дней позволяет быстро устранить инфекцию, вызванную энтеропатогенными штаммами, однако принять решение о начале лечения нелегко, поскольку средства для быстрой идентификации возбудителя отсутствуют. Особые трудности представляет лечение инфекции, вызванной энтерогеморрагическими штаммами. Имеются данные, что антибактериальная терапия в таких случаях повышает риск гемолитико-уремического синдрома. По некоторым сведениям, при диарее путешественников, вызванной энтероадгезивными штаммами, эффективен ципрофлоксацин, но его редко используют у детей.

Похожие записи

  • 05.05.2014 Количество зарегистрированных случаев В США начиная с 1964-1977 гг. число зарегистрированных случаев гонореи постепенно возрастало, в начале 1980-х годов заболеваемость колебалась, затем рост продолжился до 1987 г., после чего началось...
  • 23.05.2014 Крупный рогатый скот Естественными резервуарами У. enterocolitica служат грызуны, кролики, свиньи, овцы, крупный рогатый скот, лошади, собаки и кошки. Человек в основном заражается при контакте с дикими или домашними ж...
  • 30.04.2014 Устойчивость к сульфаниламидам У большинства штаммов Н. ducreyi имеются плазмидные гены Р-лактамазы, придающие им устойчивость к пенициллину и ампициллину. С плазмидами также распространяется устойчивость к сульфаниламидам и тет...
Интересные записи