Окончательный диагноз

Окончательный диагнозОкончательный диагноз ставят после выделения культуры N. gonorrhoeae. Выбор места для взятия мазка зависит от места возможного внедрения инфекции и клинической картины. У гетеросексуальных мужчин мазки берут из мочеиспускательного канала, у всех женщин — из канала шейки матки и прямой кишки.

У мужчин материал для посева получают, вводя маленький тампон в мочеиспускательный канал на глубину 2-3 см. Перед взятием материала из канала шейки матки протирают наружную часть шейки, затем в наружный маточный зев вводят тампон и осторожно поворачивают его в течение нескольких секунд. В прямую кишку тампон вводят на глубину 2-4 см; сильно загрязненный калом материал для исследования непригоден. Надежность посева повышается, если используются не ватные, а специальные тампоны для забора материала из половых органов и мочевых путей. Материал непосредственно переносится на питательную среду и сразу помещается в термостат.

Материал из органов, в норме содержащих микрофлору, необходимо высевать на селективную питательную среду, например, на модифицированную среду Тайера-Мартина. Если орган или ткань в норме лишены микрофлоры либо колонизированы в минимальной степени, материал высевают на неселективный шоколадный агар. При подозрении на диссеминированную гонококковую инфекцию проводят посевы крови, отделяемого глотки, прямой кишки, мочеиспускательного канала, шейки матки, а при наличии артрита — и синовиальной жидкости. Сразу после посева начинают инкубацию сред при температуре 35-37 °С и содержании углекислого газа 3-5. Если материал необходимо перевезти в центральную лабораторию, его помещают в консервационную среду, лишенную питательных веществ, в которой гонококки сохраняют жизнеспособность до 6 ч. Если транспортировка может занять более 6 ч, лучше сразу высеять материал на питательную среду, а затем поместить в контейнер и перевозить при комнатной температуре. Выпускаются специальные транспортные системы Transgrow и JEM-ВЕС, содержащие модифицированную среду Тайера-Мартина.

Похожие записи

  • 24.06.2014 Стрептококки группы Подавляющее большинство системных инфекций, возбудителями которых служат стрептококки группы В, развивается у детей первых месяцев жизни. Так, согласно статистическим данным, собранным по многим шт...
  • 13.07.2014 Заражение за пределами страны Лечение. Главная роль принадлежит антимикробным средствам. Выбор препаратов для эмпирического лечения затруднен из-за возрастающей устойчивости бактерий. В США к антибактериальным средствам устойчи...
  • 03.07.2014 Колонизация слизистой оболочки Для колонизации слизистой оболочки кишечника необходимы антигены фимбриального фактора колонизации, которые содействуют адгезии к эпителию. Наиболее распространены факторы CFA/I, CFA/II и CFA/IV. Ф...
Интересные записи