Окончательный диагноз

Окончательный диагнозОкончательный диагноз ставят после выделения культуры N. gonorrhoeae. Выбор места для взятия мазка зависит от места возможного внедрения инфекции и клинической картины. У гетеросексуальных мужчин мазки берут из мочеиспускательного канала, у всех женщин — из канала шейки матки и прямой кишки.

У мужчин материал для посева получают, вводя маленький тампон в мочеиспускательный канал на глубину 2-3 см. Перед взятием материала из канала шейки матки протирают наружную часть шейки, затем в наружный маточный зев вводят тампон и осторожно поворачивают его в течение нескольких секунд. В прямую кишку тампон вводят на глубину 2-4 см; сильно загрязненный калом материал для исследования непригоден. Надежность посева повышается, если используются не ватные, а специальные тампоны для забора материала из половых органов и мочевых путей. Материал непосредственно переносится на питательную среду и сразу помещается в термостат.

Материал из органов, в норме содержащих микрофлору, необходимо высевать на селективную питательную среду, например, на модифицированную среду Тайера-Мартина. Если орган или ткань в норме лишены микрофлоры либо колонизированы в минимальной степени, материал высевают на неселективный шоколадный агар. При подозрении на диссеминированную гонококковую инфекцию проводят посевы крови, отделяемого глотки, прямой кишки, мочеиспускательного канала, шейки матки, а при наличии артрита — и синовиальной жидкости. Сразу после посева начинают инкубацию сред при температуре 35-37 °С и содержании углекислого газа 3-5. Если материал необходимо перевезти в центральную лабораторию, его помещают в консервационную среду, лишенную питательных веществ, в которой гонококки сохраняют жизнеспособность до 6 ч. Если транспортировка может занять более 6 ч, лучше сразу высеять материал на питательную среду, а затем поместить в контейнер и перевозить при комнатной температуре. Выпускаются специальные транспортные системы Transgrow и JEM-ВЕС, содержащие модифицированную среду Тайера-Мартина.

Похожие записи

  • 11.07.2014 Осложнения менингококковой инфекции В развитии негнойных осложнений менингококковой инфекции, по-видимому, участвуют иммунные комплексы. Эти осложнения возникают через 4-9 дней от начала заболевания. Самые распространенные из них — а...
  • 22.06.2014 Проявления сальмонеллезной инфекции Патогенез. Типичное проявление сальмонеллезной инфекции — энтероколит. При микроскопическом исследовании обнаруживают инфильтрацию нейтрофилами и макрофагами, которая, как правило, захватывает и со...
  • 18.05.2014 Формы скарлатины В типичных случаях диагностика проста, однако стертые формы скарлатины с неотчетливо выраженными изменениями в зеве можно принять за краснуху, болезнь Кавасаки и лекарственную сыпь. Изредка стреп...
Интересные записи