Очаги поражения кожи

Очаги поражения кожиДиагностика. Отделяемое из носа и зева, а также из любых других очагов поражения кожи и слизистых оболочек, кусочек пленки и вместе с экссудатом направляют на посев. Сотрудников лаборатории предупреждают о подозрении на дифтерию, чтобы материал был посеян на селективную среду. С. diphtheriae устойчива к высушиванию, поэтому, если лаборатория расположена далеко, тампон с материалом можно поместить в специальную упаковку, содержащую силикагель. Исследование мазков методом окраски по Граму или иммунофлюоресцентного окрашивания малонадежно. После выделения культуры коринеформных бактерий уточняют их вид, а при обнаружении С. diphtheriae определяют токсигенность и чувствительность к антибактериальным средствам.

Лечение. Основное средство для лечения дифтерии — это противодифтерийная антитоксическая сыворотка. Ее вводят по клиническим показаниям, поскольку она нейтрализует лишь свободный токсин и любая задержка снижает ее эффективность. Лошадиную противодифтерийную сыворотку в США можно получить лишь в Центре по контролю заболеваемости. Врач, подозревающий дифтерию, может круглосуточно связаться по телефону с дежурным в Центре по контролю заболеваемости. Противодифтерийная сыворотка вводится однократно. Доза определяется эмпирически и в зависимости от тяжести интоксикации, локализации и распространенности инфекции, а также от времени, прошедшего с начала заболевания, составляет 20 000-120 000 ME. Противодифтерийная сыворотка не действует на местные проявления дифтерии кожи, однако и в этом случае ее введение оправдано: она позволяет предотвратить осложнения, связанные с действием токсина. Носителям С. diphtheriae противодифтерийная сыворотка не показана. ВВИГ содержит низкие татры токсиннейтрализующих антител и польза от его применения при дифтерии не доказана.

Похожие записи

  • 28.05.2014 Эпидемиология позднего листериоза Эпидемиология позднего листериоза новорожденных изучена мало. Как правило, болезнь начинается позднее 5-го, но ранее 30-го дня жизни. Нередко заболевают дети, рожденные в срок. Симптомы листериоза ...
  • 08.06.2014 Местная внекишечная инфекция Местные инфекции, вызванные С. jejuni, преимущественно отмечаются у новорожденных и лиц с иммунодефицитами. Локальные инфекции могут принимать форму менингита, панкреатита, холецистита, илеита в со...
  • 27.05.2014 Профилактическая мера Вакцинация. Единственная эффективная профилактическая мера — это всеобщая иммунизация дифтерийным анатоксином на протяжении жизни, которая обеспечивает сохранение протективного уровня антител и сни...
Интересные записи