Очаги поражения кожи

Очаги поражения кожиДиагностика. Отделяемое из носа и зева, а также из любых других очагов поражения кожи и слизистых оболочек, кусочек пленки и вместе с экссудатом направляют на посев. Сотрудников лаборатории предупреждают о подозрении на дифтерию, чтобы материал был посеян на селективную среду. С. diphtheriae устойчива к высушиванию, поэтому, если лаборатория расположена далеко, тампон с материалом можно поместить в специальную упаковку, содержащую силикагель. Исследование мазков методом окраски по Граму или иммунофлюоресцентного окрашивания малонадежно. После выделения культуры коринеформных бактерий уточняют их вид, а при обнаружении С. diphtheriae определяют токсигенность и чувствительность к антибактериальным средствам.

Лечение. Основное средство для лечения дифтерии — это противодифтерийная антитоксическая сыворотка. Ее вводят по клиническим показаниям, поскольку она нейтрализует лишь свободный токсин и любая задержка снижает ее эффективность. Лошадиную противодифтерийную сыворотку в США можно получить лишь в Центре по контролю заболеваемости. Врач, подозревающий дифтерию, может круглосуточно связаться по телефону с дежурным в Центре по контролю заболеваемости. Противодифтерийная сыворотка вводится однократно. Доза определяется эмпирически и в зависимости от тяжести интоксикации, локализации и распространенности инфекции, а также от времени, прошедшего с начала заболевания, составляет 20 000-120 000 ME. Противодифтерийная сыворотка не действует на местные проявления дифтерии кожи, однако и в этом случае ее введение оправдано: она позволяет предотвратить осложнения, связанные с действием токсина. Носителям С. diphtheriae противодифтерийная сыворотка не показана. ВВИГ содержит низкие татры токсиннейтрализующих антител и польза от его применения при дифтерии не доказана.

Похожие записи

  • 26.06.2014 Факторы риска Бактериемия в отсутствие первичного очага инфекции. Факторы риска бактериемии в отсутствии первичного очага инфекции включают температуру тела выше 39 °С и лейкоцитоз более 15 000 в 1 мм3. Без лече...
  • 12.05.2014 Изменения в СМЖ Изредка энтерококки становятся причиной менингита. Обычно менингит развивается как осложнение септицемии, что особенно характерно для новорожденных. В других случаях энтерококки достигают ЦНС конта...
  • 13.06.2014 Гонококковый цервицит После проникновения в полость брюшины гонококки могут оседать на капсуле печени, что ведет к перигепатиту. У таких больных возникает боль в правом подреберье, иногда в сочетании с симптомами сальпи...
Интересные записи