Назначение антибактериальных средств

Назначение антибактериальных средствЛечение. У лиц с нормальным иммунитетом энтероколит проходит самостоятельно; польза от назначения антибактериальных средств не доказана. Они показаны больным с диссеминированной инфекцией, а также детям до 3 мес., у которых часто развивается сепсис. Большинство штаммов Yersinia spp. чувствительно к триметоприм/сульфаметоксазолу, аминогликозидам, цефалоспоринам III поколения и фторхинолонам. Для эмпирического лечения детей рекомендуется триметопримсульфаметоксазол, поскольку этот препарат хорошо переносится и к нему чувствительно большинство штаммов. При более тяжелых формах инфекции эффективны цефалоспорины III поколения, которые можно сочетать с аминогликозидами. У. enterocolitica продуцирует Р-лактамазу а и b — этим обусловлена ее устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам. Больные, получающие дефероксамин, должны прекратить его прием на время лечения инфекции, вызванной Y. enterocolitica, особенно протекающей с желудочно-кишечными осложнениями или внекишечными формами.

Осложнения. Сообщалось о связи инфекции, вызванной Y. enterreolitica, с реактивным артритом, узловатой эритемой, экссудативной многоформной эритемой, гемолитической анемией, тромбоцитопенией. Возможна диссеминация инфекции. Септицемия чаще наблюдается у детей младшего возраста, а реактивный ар грит — у пожилых. По-видимому, артрит опосредован иммунными комплексами; жизнеспособные бактерии в пораженных суставах отсутствуют.

Похожие записи

  • 23.04.2014 Основной механизм потери жидкости Основной механизм потери жидкости — это активация аденилатциклазы, которая находится на цитоплазматической поверхности базолатеральной мембраны. Аденилатциклазу активирует холерный токсин. Чтобы ок...
  • 22.05.2014 Гнойный артрит Стрептококки группы А, также известные как Streptococcus pyogenes — частые возбудители инфекций верхних дыхательных путей и кожи у детей. Реже они вызывают парапроктит, вагинит, сепсис, пневмонию, ...
  • 27.06.2014 Развитие септического шока В группах риска сальмонеллезы часто сопровождаются осложнениями. У детей первых месяцев жизни, а также у страдающих первичными или вторичными иммунодефицитами проявления инфекции могут сохраняться ...
Интересные записи