Назначение антибактериальных средств

Назначение антибактериальных средствЛечение. У лиц с нормальным иммунитетом энтероколит проходит самостоятельно; польза от назначения антибактериальных средств не доказана. Они показаны больным с диссеминированной инфекцией, а также детям до 3 мес., у которых часто развивается сепсис. Большинство штаммов Yersinia spp. чувствительно к триметоприм/сульфаметоксазолу, аминогликозидам, цефалоспоринам III поколения и фторхинолонам. Для эмпирического лечения детей рекомендуется триметопримсульфаметоксазол, поскольку этот препарат хорошо переносится и к нему чувствительно большинство штаммов. При более тяжелых формах инфекции эффективны цефалоспорины III поколения, которые можно сочетать с аминогликозидами. У. enterocolitica продуцирует Р-лактамазу а и b — этим обусловлена ее устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам. Больные, получающие дефероксамин, должны прекратить его прием на время лечения инфекции, вызванной Y. enterocolitica, особенно протекающей с желудочно-кишечными осложнениями или внекишечными формами.

Осложнения. Сообщалось о связи инфекции, вызванной Y. enterreolitica, с реактивным артритом, узловатой эритемой, экссудативной многоформной эритемой, гемолитической анемией, тромбоцитопенией. Возможна диссеминация инфекции. Септицемия чаще наблюдается у детей младшего возраста, а реактивный ар грит — у пожилых. По-видимому, артрит опосредован иммунными комплексами; жизнеспособные бактерии в пораженных суставах отсутствуют.

Похожие записи

  • 18.05.2014 Глотки хронических носителей Патогенез. М-антиген важен не только для типирования стрептококков, он во многом определяет вирулентность. Так, стрептококки группы А, богатые М-антигеном, не подвергаются фагоцитозу в свежей крови...
  • 09.07.2014 Иммунизация конъюгированной полисахаридной вакциной Иммунизация конъюгированной полисахаридной вакциной рекомендуется всем детям. График вакцинации включает 4 введения в возрасте 2, 4, 6 и 12-15 мес. Если иммунизация начата в возрасте 24 мес., колич...
  • 30.05.2014 Выраженность клинических проявлений Максимальная выраженность клинических проявлений ревматической атаки обычно совпадает с максимальным титром антистрептококковых антител. В большинстве случаев при хорее удается обнаружить увеличенн...
Интересные записи