Мигрирующий полиартрит

Мигрирующий полиартритПервая ревматическая атака сопровождается артритом приблизительно в 75 случаев. Типично поражение крупных суставов, в первую очередь — коленных, голеностопных, лучезапястных и локтевых. Вовлечение суставов позвоночника, мелких суставов кистей и ступней, а также тазобедренных суставов наблюдается редко. Пораженные суставы обычно горячие на ощупь, гиперемированы и отечны. Характерна выраженная болезненность, не соответствующая другим проявлениям артрита: больные с трудом переносят даже прикосновение постельного белья. Боль может возникать раньше других признаков воспаления суставов. Артрит носит мигрирующий характер: через 1-3 дня воспаление одного сустава стихает, но поражается другой крупный сустав или несколько суставов. Без лечения выраженный артрит может сохраняться несколько недель. Моноартрит нетипичен, за исключением случаев, когда до возникновения ревматизма больной получал НПВС и развитие мигрирующего полиартрита было подавлено. Отсюда следует, что если у ребенка с лихорадкой и артритом подозревается ревматизм, лучше воздержаться от назначения салицилатов, чтобы убедиться в мигрирующем характере артрита. Еще одна типичная черта артрита при ревматизме — резкое улучшение в ответ даже на малые дозы салицилатов. При отсутствии данного признака следует предположить другой Д1 агноз. Как правило, ревматический артрит не приводит к деформации суставов. Синовиальная жидкость пораженных суставов обычно содержит 10 000-100 000 лейкоцитов/мм3, около 40 г/л белка, нормальное количество глюкозы и образует плотный муциновый сгусток. Часто артрит — первое проявление ревматизма, и его выраженность некоторое время коррелирует с уровнем антистрепто кокковых антител. Между тяжестью артрита и поражения сердца существует обратная зависимость.

Похожие записи

  • 09.05.2014 Гистологическое исследование плаценты Желательно провести гистологическое исследование плаценты. L. monocytogenes можно обнаружить с помощью ПЦР, однако такие наборы еще не поступали в продажу. Серологическое исследование бесполезно. ...
  • 07.06.2014 Проникновение бактерий внутрь клеток Патогенез. Все шигеллы могут проникать в стенку кишки. Эта способность кодируется крупной плазмидой. Данная плазмида отвечает за синтез ряда полипептидов, которые участвуют в проникновении бактерий...
  • 06.07.2014 Гонококковый артрит Гонококковый артрит необходимо отличать от других форм инфекционного артрита, артрита при краснухе или вакцинации против краснухи, а также от поражения суставов при ревматизме, ревматоидном артрите...
Интересные записи