Лечение менингококковой инфекции

Лечение менингококковой инфекцииРано начатое лечение менингококковой инфекции позволяет избежать тяжелых осложнений, однако при отсутствии высыпаний своевременно поставить диагноз трудно. Высокая температура тела и лейкоцитоз с повышением относительного содержания палочкои сегментоядерных нейтрофилов часто встречается у детей старшего возраста и подростков, даже в отсутствие прочих симптомов менингококковой инфекции. Некоторым больным во время вспышек менингококковой инфекции, а также детям без петехиальной сыпи и признаков интоксикации допустимо проводить эмпирическое лечение на дому. До начала лечения берут посев крови.

В Европе, Африке, Канаде и США зарегистрированы штаммы N. meningitidis с относительной устойчивостью к бензилпенициллину. Отчасти это объясняется изменениями РВР2. В 1991 г. на территории США устойчивыми было приблизительно 4 штаммов. Такая малая распространенность, по-видимому, не влияет на успешность лечения. Штаммы, образущие Р-лактамазу, чрезвычайно редки. На сегодняшний день в США чувствительность штаммов менингококков к антибиотикам исследуется лишь по показаниям, тем не менее наблюдения необходимо продолжать.

Неотъемлемый компонент лечения — поддержание жизненно важных функций. В тяжелых случаях пытались применять ряд дополнительных мероприятий. Надежду на излечение тяжелого сепсиса и ДВС-синдрома дает введение протеина С; в настоящее время проводятся исследования применения этого метода у детей. Протеин С снижает свертываемость крови, а также подавляет воспаление. При ДВС-синдроме запасы протеина С истощаются. Кроме того, проведены исследования человеческих моноклональных антител НА-1А к эндотоксину и рекомбинантного бактерицидного белка, повышающего проницаемость бактериальной стенки; их эффективность оказалась меньше, чем ожидалось. Имеются также единичные сообщения об использовании других антикоагулянтов или фибринолитических средств с разным успехом. Сочетание перечисленных мероприятий может оказаться полезным у отдельных больных в будущем, в настоящее время этот вопрос не исследован.

Похожие записи

  • 08.05.2014 Клинические проявления Клинические проявления зависят от локализации инфекции. Чаще всего развиваются пневмококковая пневмония, средний отит, синуситы, бессимптомная бактериемия у детей младшего возраста или сепсис. До м...
  • 09.07.2014 Иммунизация конъюгированной полисахаридной вакциной Иммунизация конъюгированной полисахаридной вакциной рекомендуется всем детям. График вакцинации включает 4 введения в возрасте 2, 4, 6 и 12-15 мес. Если иммунизация начата в возрасте 24 мес., колич...
  • 25.06.2014 Пневмококковые инфекции Как правило, пневмококковые инфекции сопровождаются выраженным лейкоцитозом, хотя при тяжелых инфекциях возможно низкое число лейкоцитов, сочетающееся со сдвигом влево. До появления штаммов, усто...
Интересные записи