Лечение менингококковой инфекции

Лечение менингококковой инфекцииРано начатое лечение менингококковой инфекции позволяет избежать тяжелых осложнений, однако при отсутствии высыпаний своевременно поставить диагноз трудно. Высокая температура тела и лейкоцитоз с повышением относительного содержания палочкои сегментоядерных нейтрофилов часто встречается у детей старшего возраста и подростков, даже в отсутствие прочих симптомов менингококковой инфекции. Некоторым больным во время вспышек менингококковой инфекции, а также детям без петехиальной сыпи и признаков интоксикации допустимо проводить эмпирическое лечение на дому. До начала лечения берут посев крови.

В Европе, Африке, Канаде и США зарегистрированы штаммы N. meningitidis с относительной устойчивостью к бензилпенициллину. Отчасти это объясняется изменениями РВР2. В 1991 г. на территории США устойчивыми было приблизительно 4 штаммов. Такая малая распространенность, по-видимому, не влияет на успешность лечения. Штаммы, образущие Р-лактамазу, чрезвычайно редки. На сегодняшний день в США чувствительность штаммов менингококков к антибиотикам исследуется лишь по показаниям, тем не менее наблюдения необходимо продолжать.

Неотъемлемый компонент лечения — поддержание жизненно важных функций. В тяжелых случаях пытались применять ряд дополнительных мероприятий. Надежду на излечение тяжелого сепсиса и ДВС-синдрома дает введение протеина С; в настоящее время проводятся исследования применения этого метода у детей. Протеин С снижает свертываемость крови, а также подавляет воспаление. При ДВС-синдроме запасы протеина С истощаются. Кроме того, проведены исследования человеческих моноклональных антител НА-1А к эндотоксину и рекомбинантного бактерицидного белка, повышающего проницаемость бактериальной стенки; их эффективность оказалась меньше, чем ожидалось. Имеются также единичные сообщения об использовании других антикоагулянтов или фибринолитических средств с разным успехом. Сочетание перечисленных мероприятий может оказаться полезным у отдельных больных в будущем, в настоящее время этот вопрос не исследован.

Похожие записи

  • 07.06.2014 Проникновение бактерий внутрь клеток Патогенез. Все шигеллы могут проникать в стенку кишки. Эта способность кодируется крупной плазмидой. Данная плазмида отвечает за синтез ряда полипептидов, которые участвуют в проникновении бактерий...
  • 07.07.2014 Передача инфекции Профилактика. Основную роль играет ограничение контактов с источниками иерсиний. Наибольшее значение имеет разрыв цепочек передачи инфекции от животных-резервуаров к людям и стерилизация. Необходим...
  • 30.06.2014 Окончательный диагноз Диагностика. Окончательный диагноз ставится, если менингококки выделены из жидкостей, в норме стерильных — крови, СМЖ или синовиальной жидкости. Обнаружение менингококков в отделяемом носоглотки пр...
Интересные записи