Контактные лица

Всех лиц, проживающих вместе с больным, а также контактировавших с ним, тщательно наблюдают в течение 7 дней. Берут посевы из носа, зева и со всех кожных поражений. Всем контактным лицам показана антибиотикопрофилактика независимо от того, проводилась ли им вакцинация или нет. Назначают эритромицин внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней либо однократно внутримышечно вводят бензантибензилпенициллин. Эффективность антибиотикопрофилактики не доказана. Лицам, которым за последние 5 лет ревакцинация не проводилась, вводят дифтерийный анатоксин. Введение анатоксина также показано детям, получившим только 3 дозы вакцины. Если ребенок получил 1-2 дозы вакцины или сведений об иммунизации нет, проводят вакцинацию по полной схеме.

Контактные лицаНосительство дифтерии. Как только факт носительства установлен, назначают 7-дневный курс антибиотиков. Если последний раз ревакцинация проводилась более года назад, вводят дифтерийный анатоксин. При колонизации дыхательных путей С. diphtheriae показана респираторная изоляция, кожи — контактная. Изоляцию прекращают, когда будет последовательно получено 2 отрицательных результата посева.

Повторные посевы больным и носителям проводят не ранее чем через 2 нед. после окончания лечения. Если вновь обнаружена С. diphtheriae, назначают эритромицин внутрь в течение 10 дней, после чего посев повторяют. Если в данной местности встречаются штаммы С. diphtheriae, устойчивые к эритромицину, исследуют чувствительность возбудителя. Ни одно из антибактериальных средств не способно уничтожить С. diphtheriae у 100 носителей. По данным одного исследования, один курс лечения завершается неудачей в 21 случаев. Носителям, а также контактным лицам, у которых нет симптомов заболевания, противодифтерийная сыворотка не показана, даже если они не получили надлежащий вакцинации. Распространение дифтерии в современных больницах случается редко. К контактным лицам следует относить лишь тех, кто соприкасался с отделяемым дыхательных путей или ротовой полости больного. Обследование лиц, нерегулярно контактировавших с больным или носителем, очень редко позволяет обнаружить носительство С. diphtheriae и поэтому не рекомендуется.

Похожие записи

  • 18.05.2014 Формы скарлатины В типичных случаях диагностика проста, однако стертые формы скарлатины с неотчетливо выраженными изменениями в зеве можно принять за краснуху, болезнь Кавасаки и лекарственную сыпь. Изредка стреп...
  • 28.05.2014 Эпидемиология позднего листериоза Эпидемиология позднего листериоза новорожденных изучена мало. Как правило, болезнь начинается позднее 5-го, но ранее 30-го дня жизни. Нередко заболевают дети, рожденные в срок. Симптомы листериоза ...
  • 31.05.2014 Прием антибиотиков В кишечнике сальмонеллы конкурируют с нормальной микрофлорой; недавний прием антибиотиков облегчает размножение возбудителей. Ослабленная кишечная перистальтика увеличивает время контакта сальмонел...
Интересные записи