Количество клинических испытаний и описаний случаев

Количество клинических испытаний и описаний случаевДругие методы лечения. Имеется незначительное количество клинических испытаний и описаний случаев, в которых умеренный симптоматический эффект оказал. Ни одно из скрупулезно проведенных клинических исследований не зарегистрировало положительного действия сальбутамола; тот же результат был получен в одном малом наблюдении. Беспокойство, обусловленное применением аэрозоля, способствует началу приступа кашля. Что касается глюкокортикоидов, то рандомизированных слепых исследований этих средств при коклюше не проводилось, поэтому применять их не следует. Продолжаются исследования гипериммунного иммуноглобулина против коклюша, изготовленного из крови иммунизированных взрослых. Использовать обычный иммуноглобулин для внутримышечного или внутривенного введения при коклюше не рекомендуется.

Изоляция. Больных коклюшем подвергают респираторной изоляции не менее чем на 5 сут от начала приема эритромицина. Детям и персоналу детских дошкольных учреждений тоже назначают эритромицин и не допускают в коллектив на тот же срок.

Тактика в отношении лиц, находившихся в тесном контакте с больным. Проживающим вместе с больным и другим тесно контактировавшим с ним лицам сразу назначают эритромицин внутрь в течение 14 дней, при этом не учитывают возраст, наличие иммунизации и симптомов. При аллергии к эритромицину можно использовать кларитромицин или азитромицин, однако их эффективность не доказана. Посещение контактных лиц и передвижение их по лечебному учреждению запрещают, пока не истечет 5 сут с начала приема эритромицина Детям до 7 лет, тесно контактировавшим с больным, которым не было введено 4 дозы вакцины против коклюша, проводят вакцинацию. Дети до 7 лет, получившие 3-ю дозу вакцины более 6 мес. назад или 4-ю дозу более 3 лет назад, подлежат ревакцинации. Если заражение В. pertussis доказано, необходимо завершить курс вакцинации против дифтерии и столбняка; некоторые специалисты рекомендуют также ввести вакцину против коклюша Здоровому персоналу детских учреждений антибиотикопрофилактика обычно не проводится. Если у кого-нибудь из персонала имеется кашель, его обследуют, чтобы исключить коклюш. При крупных больничных вспышках коклюша всем пациентам с кашлем назначают эритромицин, проводят массовую антибиотикопрофилактику, а также иммунизацию взрослых.

Похожие записи

  • 22.06.2014 Сглаживание микроворсинок Энтерогеморрагические Е. coli прикрепляются к кишечному эпителию и вызывают сглаживание его микроворсинок. Локус, обеспечивающий сглаживание микроворсинок, имеется у большинства патогенных энтероге...
  • 14.05.2014 Заражение гонореей Заражение гонореей новорожденных обычно происходит во время родов при контакте с инфицированным экссудатом шейки матки матери. Через 2-5 дней после рождения возникают признаки острой инфекции. Забо...
  • 28.05.2014 Эпидемиология позднего листериоза Эпидемиология позднего листериоза новорожденных изучена мало. Как правило, болезнь начинается позднее 5-го, но ранее 30-го дня жизни. Нередко заболевают дети, рожденные в срок. Симптомы листериоза ...
Интересные записи