Количество клинических испытаний и описаний случаев

Количество клинических испытаний и описаний случаевДругие методы лечения. Имеется незначительное количество клинических испытаний и описаний случаев, в которых умеренный симптоматический эффект оказал. Ни одно из скрупулезно проведенных клинических исследований не зарегистрировало положительного действия сальбутамола; тот же результат был получен в одном малом наблюдении. Беспокойство, обусловленное применением аэрозоля, способствует началу приступа кашля. Что касается глюкокортикоидов, то рандомизированных слепых исследований этих средств при коклюше не проводилось, поэтому применять их не следует. Продолжаются исследования гипериммунного иммуноглобулина против коклюша, изготовленного из крови иммунизированных взрослых. Использовать обычный иммуноглобулин для внутримышечного или внутривенного введения при коклюше не рекомендуется.

Изоляция. Больных коклюшем подвергают респираторной изоляции не менее чем на 5 сут от начала приема эритромицина. Детям и персоналу детских дошкольных учреждений тоже назначают эритромицин и не допускают в коллектив на тот же срок.

Тактика в отношении лиц, находившихся в тесном контакте с больным. Проживающим вместе с больным и другим тесно контактировавшим с ним лицам сразу назначают эритромицин внутрь в течение 14 дней, при этом не учитывают возраст, наличие иммунизации и симптомов. При аллергии к эритромицину можно использовать кларитромицин или азитромицин, однако их эффективность не доказана. Посещение контактных лиц и передвижение их по лечебному учреждению запрещают, пока не истечет 5 сут с начала приема эритромицина Детям до 7 лет, тесно контактировавшим с больным, которым не было введено 4 дозы вакцины против коклюша, проводят вакцинацию. Дети до 7 лет, получившие 3-ю дозу вакцины более 6 мес. назад или 4-ю дозу более 3 лет назад, подлежат ревакцинации. Если заражение В. pertussis доказано, необходимо завершить курс вакцинации против дифтерии и столбняка; некоторые специалисты рекомендуют также ввести вакцину против коклюша Здоровому персоналу детских учреждений антибиотикопрофилактика обычно не проводится. Если у кого-нибудь из персонала имеется кашель, его обследуют, чтобы исключить коклюш. При крупных больничных вспышках коклюша всем пациентам с кашлем назначают эритромицин, проводят массовую антибиотикопрофилактику, а также иммунизацию взрослых.

Похожие записи

  • 28.05.2014 Тромбоз яремной вены Отличить дифтерию от экссудативного фарингита, вызванного стрептококками группы А или вирусом Эпштейна-Барр, можно по наличию кожистых пленок, которые плотно соединены с подлежащими тканями и распр...
  • 30.06.2014 Окончательный диагноз Диагностика. Окончательный диагноз ставится, если менингококки выделены из жидкостей, в норме стерильных — крови, СМЖ или синовиальной жидкости. Обнаружение менингококков в отделяемом носоглотки пр...
  • 05.07.2014 Бензатинбензилпенициллин Средством выбора для вторичной профилактики служит бензатинбензилпенициллин, 1,2 млн ЕД внутримышечно каждые 4 нед. При высоком риске рецидива и в районах с высокой заболеваемостью ревматизмом инъе...
Интересные записи