Клинические проявления инфекции

Проявления инфекции, вызванной токсигенными штаммами V. cholerae Ol и 0139, меняются в широких пределах. У большинства лиц инфекция протекает бессимптомно, примерно у 25 больных симптомы выражены слабо или умеренно, а у 2-5 развивается тяжелая холера. Отличительный признак холеры — массивная потеря воды и электролитов. Инкубационный период длится от 6 ч до 5 дней. Заболевание начинается с водянистой диареи и рвоты. У некоторых детей температура тела может быть субфебрильной. В тяжелых случаях имеется профузная диарея без боли в животе. Стул водянистый с рыбным запахом, иногда содержит хлопья слизи. Крови в стуле не бывает. Потеря воды и электролитов сопровождается жаждой, тахикардией, затем возникает одышка, раздражительность, большой родничок западает, снижается тургор кожи. Без лечения развивается коллапс, ступор и почечная недостаточность. Диарея может быть столь массивной, что от начала заболевания до развития коллапса проходит менее 24 ч. Потеря жидкости может продолжаться 1 нед.

Клинические проявления инфекцииЛабораторные исследования. Часто определяются изменения, характерные для обезвоживания и потери электролитов. Гемоконцентрация проявляется повышением гематокрита, удельного веса сыворотки и уровня сывороточного белка. В умеренно тяжелых и тяжелых случаях нередко обнаруживается гипонатриемия, гипокалиемия и ацидоз. Лейкоциты в кале отсутствуют, поскольку V. cholerae не способен к инвазии в слизистую оболочку.

Похожие записи

  • 05.06.2014 Септическая форма чумы Дифференциальная диагностика. В мазках, окрашенных по Граму, за У. pestis можно принять агломераты Enterobacter agglomerans. Легкие и подострые случаи бубонной чумы можно спутать с другими болезням...
  • 26.06.2014 Факторы риска Бактериемия в отсутствие первичного очага инфекции. Факторы риска бактериемии в отсутствии первичного очага инфекции включают температуру тела выше 39 °С и лейкоцитоз более 15 000 в 1 мм3. Без лече...
  • 25.04.2014 Высокая заболеваемость До всеобщей вакцинации, а также в странах, где число вакцинированных было ограниченным, наиболее высокая заболеваемость отмечалась у детей 1-5 лет, а грудные дети составляли менее 15 заболевших. За...
Интересные записи