Клиническая картина

Клиническая картинаТуляремия — это зооноз, вызываемый грамотрицательной бактерией Francisella tularensis. Туляремией в основном болеют дикие животные, человек заражается случайно, главным образом при укусах кровососущих насекомых или при контактах с дикими животными. Клиническая картина туляремии полиморфна, чаще всего наблюдаются язвы в месте внедрения возбудителя с регионарными лимфаденопатией или лимфаденитом.

Этиология. F. tularensis — это мелкая неподвижная полиморфная грамотрицательная коккобацилла. Выделяют три подвида F. tularensis-. неарктический, среднеазиатский и голарктический. Неарктический подвид вызывает тяжелую туляремию и распространен преимущественно в Северной Америке, голарктический менее вирулентен и встречается в Северной Америке, Европе и Азии. Неарктический подвид бактерий заражает клещей и зайцеобразных, голарктический — москитов, грызунов, а также водных и морских животных.

Эпидемиология. За 1990-2000 гг. в США зарегистрировано 1368 случаев туляремии в 44 штатах, в среднем 124 случая за год. 56 случаев произошло в четырех штатах: Арканзасе, Миссури, Южной Дакоте и Оклахоме.

Передача инфекции. У туляремии имеется уникальный для зоонозов путь передачи. Большое число животных служит резервуаром для F. tularensis, которая может проникать сквозь неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Передача инфекции происходит при укусе зараженных клещей и прочих кровососущих насекомых, контакте с зараженными животными или их трупами, употреблении загрязненной воды или пищи, при вдыхании возбудителя. Тем не менее от человека к человеку F. tularensis не передается. Главными резервуарами инфекции в США служат кролики и клещи. Большинство случаев туляремии, обусловленных контактом с кроликами, приходится на зиму; заражение при укусах клещей происходит в теплое время года. Среди клещей основную роль в распространении туляремии играют Amblyomma americanum, Dermacentor variabilis и Dermacentor andersoni. Перечисленные клещи обычно кормятся на зараженных мелких грызунах, а затем — на людях. Во время кровососания клещ испражняется и его фекалии попадают в ранку.

Похожие записи

  • 09.07.2014 Эмпирическое лечение Эмпирическое лечение пневмококковых инфекций должно основываться на чувствительности местных штаммов. Если инфекция вызвана пневмококком, чувствительным к пенициллину, препаратом выбора служит ...
  • 29.04.2014 Молекулярно-генетические методы Молекулярно-генетические методы позволили проводить классификацию на генном уровне. Анализ ДНК показал, что все сальмонеллы тесно связаны генетически и представляют собой один вид, в котором имеетс...
  • 31.05.2014 Синусит Я. influenzae — второй по распространенности возбудитель острого синусита у детей. Хронический синусит, длящийся более года, или тяжелый синусит, при котором требуется госпитализация, обычно вызыва...
Интересные записи