Изменения в СМЖ

Изменения в СМЖИзредка энтерококки становятся причиной менингита. Обычно менингит развивается как осложнение септицемии, что особенно характерно для новорожденных. В других случаях энтерококки достигают ЦНС контактным путем. Изменения в СМЖ при энтерококковом менингите выражены минимально.

Инфекции у детей более старшего возраста. Энтерококки редко вызывают инфекции мочевых путей у здоровых детей, но они служат причиной примерно 15 внутрибольничных инфекций мочевых путей как у детей, так и взрослых. Главным фактором риска внутрибольничных инфекций считаются постоянные мочевые катетеры. Энтерококки часто высеваются при инфекциях органов брюшной полости, развившихся вслед за перфорацией кишки или операцией. Значимость энтерококков при инфекциях органов брюшной полости, вызванных полимикробной флорой, неясна. Тем не менее при наличии в смешанной микрофлоре энтерококков летальность увеличивается. У детей энтерококки реже становятся причиной бактериемии и эндокардита, чем у взрослых. К предрасполагающим факторам относятся постоянные центральные венозные катетеры, иммунодефициты, а также пороки сердца и сосудов.

Лечение. Следует помнить, что энтерококки часто устойчивы к антибактериальным средствам. Небольшие местные инфекции у лиц с нормальным иммунитетом, как правило, можно лечить только ампициллином. Препараты, содержащие ингибиторы р-лактамазы, имеют преимущество лишь в отдельных случаях, когда резистентность энтерококков обусловлена выработкой р-лактамазы. При неосложненных инфекциях мочевых путей эффективен нитрафурантоин, если возбудитель чувствителен к этому препарату.

Похожие записи

  • 22.05.2014 Лечение менингококковой инфекции Рано начатое лечение менингококковой инфекции позволяет избежать тяжелых осложнений, однако при отсутствии высыпаний своевременно поставить диагноз трудно. Высокая температура тела и лейкоцитоз с п...
  • 31.05.2014 Синусит Я. influenzae — второй по распространенности возбудитель острого синусита у детей. Хронический синусит, длящийся более года, или тяжелый синусит, при котором требуется госпитализация, обычно вызыва...
  • 30.06.2014 Патогенетическая связь Патогенез. Патогенетическая связь стрептококковой инфекцией верхних дыхательных путей и ревматического поражения отдаленных органов и тканей изучена не полностью. Одним из главных препятствий к изу...
Интересные записи