Инкубационный период

Инкубационный периодКлинические проявления. В типичном случае коклюш длится около 6 нед. и делится на 3 периода: катаральный, период спазматического кашля и разрешения. Инкубационный период продолжается 3-12 дней. Катаральный период начинается с неспецифических симптомов: насморк, которому может сопутствовать субфебрильная температура тела, чиханье, слезотеченье, полнокровие, конъюнктив. Затем указанные симптомы ослабевают, и начинается второй период — спазматического кашля. Кашель с самого начала непродуктивный и протекает в виде приступов, что служит отличительным признаком коклюша. У детей до 3 мес. болезнь нередко не имеет выраженной периодичности. Приступ может провоцироваться незначительными стимул г ми. Грудной ребенок, выглядевший здоровым, вдруг пугается, начинает задыхаться и размахивать конечностями, его лицо краснеет. Кашель может быть не выражен. Репризы у детей до 3 мес. наблюдаются нечасто из-за утомляемости и слабости мускулатуры, которая вследствие этого не может быстро создать отрицательное давление в грудной клетке. Ребенок 1-2 лет, выглядя здоровым, игривым, после аналогичных незначительных провоцирующих факторов внезапно приобретает испуганный вид и может схватиться за успокаивающего его взрослого или родителя. Затем у ребенка начинается приступ кашля, который невозможно прервать. Подбородок и грудь смещаются вперед, язык максимально высовывается, глаза выкатываются и наполняются слезами, лицо багровеет. Когда кашель прекращается, ребенок делает громкий свистящий вдох. Взрослые описывают внезапное удушье, за которым следует непрерываемый кашель, чувство нехватки воздуха, «разрывающая» головная боль, неотчетливое восприятие окружающего. После приступа взрослый задыхается, ловит воздух ртом, но реприз обычно не бывает. У больных любого возраста приступ кашля часто завершается рвотой — у подростков и взрослых этот признак нередко становится ключом к диагнозу. По окончании приступа кашля типично чувство изнеможения. Число и тяжесть приступов кашля нарастают в течение нескольких дней — недели, а затем остаются на одном уровне в течение нескольких дней или недель. В период максимальной выраженности симптомов может наблюдаться более 1 приступа в час. С переходом коклюша в период разрешения количество, тяжесть и продолжительность приступов уменьшаются. Парадоксально, но у грудных детей в период разрешения кашель и репризы могут стать громче и приобрести классический характер.

Похожие записи

  • 24.05.2014 Последствие острого ревматического кардита Кардит при первой ревматической атаке развивается у 50-60 больных. У этих больных последующие ревматические атаки очень часто сопровождаются кардитом. Основное последствие острого ревматического ка...
  • 21.05.2014 Локализованная адгезия Некоторым серогруппам присуща локализованная адгезия и наличие EAF. Е. coli серогрупп 018, 044, 0112 и 0114 лишены EAF и не способны к адгезии, либо их адгезия к клеткам линии НЕр2 носит диффузный ...
  • 10.07.2014 Серологическая диагностика Диагностика основана на обнаружении характерных мелких грамотрицательных палочек в отделяемом, а также на выделении культуры возбудителя на агаре Мак-Конки либо агаре с добавлением эозина и метилен...
Интересные записи