Информация для диагноза

Информация для диагнозаВозможно также прямое выявление антигенов S. typhi в сыворотке крови, а также Vi-антигена в моче с помощью иммунологических методов, обычно с помощью моноклональных антител. Если необходимо поставить диагноз в течение нескольких часов, применяют ПЦР, которая увеличивает число специфических генов S. typhi в крови. При малом количестве сальмонелл в крови ПЦР более специфична и чувствительна, чем посев крови. Серологические исследования дают мало информации для диагноза, зато ценны с эпидемиологической точки зрения.

Через несколько недель от начала заболевания часто развивается нормохромная нормоцитарная анемия, обусловленная кишечными кровотечениями или угнетением костного мозга. Число лейкоцитов нередко относительно снижено, однако этот показатель может изменяться в широких пределах. На 2-3-й неделе болезни часто обнаруживается лейкопения. При развитии абсцессов лейкоцитоз может достигать 20 000-25 000/мм3. В некоторых случаях возникает тяжелая тромбоцитопения, которая может сохраняться в течение недели. Показатели функций печени обычно отклоняются от нормы. Часто встречается протеинурия. В кале почти всегда обнаруживаются лейкоциты и эритроциты.

Дифференциальная диагностика. Начальные проявления брюшного тифа могут быть ошибочно истолкованы как симптомы гастроэнтерита, вирусной инфекции, бронхита или бронхопневмонии. На более поздних стадиях заболевания дифференциальную диагностику проводят с сепсисом, вызванным другими бактериями, инфекциями, возбудители которых располагаются внутриклеточно, вирусными инфекциями, а также злокачественными опухолями, в том числе гемобластозами.

Похожие записи

  • 22.06.2014 Проявления сальмонеллезной инфекции Патогенез. Типичное проявление сальмонеллезной инфекции — энтероколит. При микроскопическом исследовании обнаруживают инфильтрацию нейтрофилами и макрофагами, которая, как правило, захватывает и со...
  • 10.05.2014 Снижение заболеваемости В 1920-е годы в США ежегодно регистрировалось свыше 125 000 случаев дифтерии, 10 000 человек умерло от этой болезни. Наиболее высокой была летальность у детей младшего возраста и пожилых. В 1921-19...
  • 13.06.2014 Гонококковый цервицит После проникновения в полость брюшины гонококки могут оседать на капсуле печени, что ведет к перигепатиту. У таких больных возникает боль в правом подреберье, иногда в сочетании с симптомами сальпи...
Интересные записи