Госпитализированные больные

Госпитализированные больныеПрофилактика. Риск инфицирования возрастает при тесном контакте; эти лица должны быть взяты под тщательное медицинское наблюдение. Появление лихорадки требует вмешательства врача. Немедленное начало профилактических мероприятий показано членам семьи, контактировашим с больным детям из дошкольных учреждений, а также всем, кто соприкасался с секретом полости рта больного в течение 7 дней до начала заболевания. Медицинскому персоналу профилактика проводится только в случаях тесного контакта, например проведения ИВЛ рот в рот, интубации либо отсасывания содержимого дыхательных путей до начала введения антибиотиков. Детям назначают рифампицин внутрь по 10 мг/кг каждые 12 ч либо цефтриаксон внутримышечно однократно детям до 12 лег 125 мг, более старшим — 250 мг. Начиная с 18-летнего возраста можно использовать ципрофлоксацин в дозе 500 мг внутрь однократно. Пенициллин не позволяет избавиться от носительства менингококков в носоглотке, поэтому больным, получавшим этот препарат, перед выпиской проводят курс профилактики. Госпитализированные больные в течение 24 ч от начала эффективного лечения должны находиться в условиях, исключающих воздушно-капельное распространение инфекции. Обо всех доказанных или подозреваемых случаях менингококковой инфекции сообщают в местные органы здравоохранения.

Вакцинация. В США зарегистрирована квадривалентная вакцина, содержащая капсульные полисахариды менингококков серогрупп А, С, Y и W135. Эта вакцина достаточно иммуногенна у взрослых, но дает ненадежные результаты у детей до 2 лет. Массовая вакцинация в США не проводится. Лиц с аспленией, функциональным аспленизмом или недостаточностью комплемента вакцинируют после достижения 2-летнего возраста. Проведение вакцинации также оправдано у путешественников, отправляющихся в страны с высокой распространенностью менингококковой инфекции. Кроме того, вакцину вводят всем американским новобранцам. Вакцину можно использовать и для борьбы с локальными вспышками инфекции, если их возбудители относятся к серогруппам А, С, Y или W135.

Похожие записи

  • 26.04.2014 Заболевания у здорового человека Для того чтобы вызвать клинически явное заболевание у здорового человека, в ЖКТ должно попасть 106-108 сальмонелл. Для грудных детей и лиц с сопутствующими заболеваниями эти цифры ниже. Поскольку д...
  • 28.06.2014 Энтеротоксигенные штаммы Энтеротоксигенные штаммы — основные возбудители диареи у детей младшего возраста в развивающихся странах. Эти штаммы также играют важную роль в диарее путешественников. В развивающихся странах прим...
  • 21.06.2014 Устойчивость стрептококков Если имеется аллергия к пенициллину, препаратом выбора становится эритромицин. Устойчивость стрептококков группы А к эритромицину в США встречается редко, но в некоторых странах, например Японии и ...
Интересные записи