Госпитализированные больные

Госпитализированные больныеПрофилактика. Риск инфицирования возрастает при тесном контакте; эти лица должны быть взяты под тщательное медицинское наблюдение. Появление лихорадки требует вмешательства врача. Немедленное начало профилактических мероприятий показано членам семьи, контактировашим с больным детям из дошкольных учреждений, а также всем, кто соприкасался с секретом полости рта больного в течение 7 дней до начала заболевания. Медицинскому персоналу профилактика проводится только в случаях тесного контакта, например проведения ИВЛ рот в рот, интубации либо отсасывания содержимого дыхательных путей до начала введения антибиотиков. Детям назначают рифампицин внутрь по 10 мг/кг каждые 12 ч либо цефтриаксон внутримышечно однократно детям до 12 лег 125 мг, более старшим — 250 мг. Начиная с 18-летнего возраста можно использовать ципрофлоксацин в дозе 500 мг внутрь однократно. Пенициллин не позволяет избавиться от носительства менингококков в носоглотке, поэтому больным, получавшим этот препарат, перед выпиской проводят курс профилактики. Госпитализированные больные в течение 24 ч от начала эффективного лечения должны находиться в условиях, исключающих воздушно-капельное распространение инфекции. Обо всех доказанных или подозреваемых случаях менингококковой инфекции сообщают в местные органы здравоохранения.

Вакцинация. В США зарегистрирована квадривалентная вакцина, содержащая капсульные полисахариды менингококков серогрупп А, С, Y и W135. Эта вакцина достаточно иммуногенна у взрослых, но дает ненадежные результаты у детей до 2 лет. Массовая вакцинация в США не проводится. Лиц с аспленией, функциональным аспленизмом или недостаточностью комплемента вакцинируют после достижения 2-летнего возраста. Проведение вакцинации также оправдано у путешественников, отправляющихся в страны с высокой распространенностью менингококковой инфекции. Кроме того, вакцину вводят всем американским новобранцам. Вакцину можно использовать и для борьбы с локальными вспышками инфекции, если их возбудители относятся к серогруппам А, С, Y или W135.

Похожие записи

  • 16.05.2014 Удобный и эффективный антибиотик Стрептококки группы А очень чувствительны к пенициллину, устойчивые штаммы не зарегистрированы. Таким образом, препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита и его гнойных осложнений служ...
  • 04.07.2014 Болезнь Кавасаки Патогенез. Отличительными чертами псевдотуберкулеза служат язвы слизистой оболочки толстой кишки и мезаденит. В мезентериальных лимфатических узлах могут обнаруживаться эпителиоидные гранулемы с не...
  • 20.06.2014 Осложнения и летальность Осложнения. Истинную частоту осложнений оценить сложно, поскольку в отчетность включаются, в основном, тяжелые осложнения. Тем не менее частота осложнений и летальность наиболее высоки среди детей ...
Интересные записи