Гонококковый цервицит

Гонококковый цервицитПосле проникновения в полость брюшины гонококки могут оседать на капсуле печени, что ведет к перигепатиту. У таких больных возникает боль в правом подреберье, иногда в сочетании с симптомами сальпингита. Перигепатит также может быть вызван Chlamydia trachomatis. Гонококковый цервицит осложняется развитием ВЗОТ примерно в 20 случаев. Приблизительно у 40 больных ВЗОТ в США высевается N. gonorrhoeae. Без лечения развивается гидросальпинкс, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и, как следствие этого, бесплодие. Однако даже при адекватном лечении ВЗОТ риск бесплодия вследствие окклюзии обеих маточных труб составляет после одного эпизода сальпингита около 20, а после трех эпизодов и более превышает 60. Даже после одного эпизода сальпингита риск внематочной беременности возрастает примерно в 7 раз. Другие последствия ВЗОТ включают хроническую боль, диспареунию, а также повышенный риск повторных ВЗОТ.

У женщин, заразившихся гонореей половых органов в I триместр беременности, высок риск инфицированного аборта. Заражение позднее 16-й недели беременности ведет к хориоамниониту — основной причине преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.

Прогноз. Быстрая диагностика и правильное лечение неосложненной гонореи гарантируют полное выздоровление. Осложнения и необратимые последствия обусловлены поздним началом лечения, рецидивированием инфекции, появлением метастатических очагов инфекции, а также несвоевременным или только местным лечением гонококкового офтальмита.

Профилактика. Попытки создать вакцину против гонококковых пилей до настоящего времени не увенчались успехом. Высокая изменчивость антигенов пилей делает разработку единой эффективной вакцины практически невозможной. Более плодотворными для создания вакцины обещают быть другие поверхностные структуры гонококков: порины, белки стресса и липополисахариды. Пока вакцина не создана, основой профилактики гонореи остается обучение, использование барьерных контрацептивов, всеобъемлющий эпидемиологический и бактериологический надзор, а также раннее выявление и лечение инфицированных.

Похожие записи

  • 15.06.2014 Верхние дыхательные пути Streptococcus pneumoniae, или пневмококк, часто колонизирует верхние дыхательные пути или вызывает их инфекции. Кроме того, S. pneumoniae служит возбудителем системных инфекций: пневмония, бактерие...
  • 07.05.2014 Диссеминация инфекции Р. aeruginosa также вырабатывает ряд экзотоксинов. Экзотоксин А вызывает местный некроз и облегчает диссеминацию инфекции. Экзофермент S действует одновременно как адгезии, и как цитотоксин. Развит...
  • 30.06.2014 Патогенетическая связь Патогенез. Патогенетическая связь стрептококковой инфекцией верхних дыхательных путей и ревматического поражения отдаленных органов и тканей изучена не полностью. Одним из главных препятствий к изу...
Интересные записи