Фактор вирулентности

Фактор вирулентностиОсновной фактор вирулентности — мощный экзотоксин, который представляет собой полипептид с молекулярной массой 62 кДа. Экзотоксин ингибирует синтез белка и вызывает местный некроз. Через несколько дней от начала инфекции дыхательных путей на пораженных слизистых оболочках образуется плотная пленка, состоящая из некротизированных тканей, бактерий, эпителиальных клеток, фибрина, лейкоцитов и эритроцитов. Пленка имеет серовато-коричневый цвет, удаляется с трудом, при этом обнажается кровоточащая эрозированная подслизистая основа. Ранним признаком местного действия токсина служит паралич нёба и гортаноглотки.

Клинические проявления. На клиническую картину дифтерии влияет локализация очага инфекции, уровень иммунитета, а также выработка токсина и поступление его в системный кровоток Дифтерия дыхательных путей. Согласно классическому описанию 1400 случаев дифтерии в Калифорнии в 1954 г., первичный очаг инфекции в 94 случаев находился на миндалинах или в глотке, реже — в полости носа или гортани. Местные признаки воспаления возникали в среднем через 2-4 дня от заражения. Дифтерия носа проявляется эрозивным ринитом с образованием пленок. Отделяемое из носа серозно-кровянистое или гнойное. Характерно возникновение неглубоких язв вблизи носовых ходов и на верхней губе. Что касается дифтерии зева, то ее распространенным ранним симптомом служит першение или боль в горле. Лихорадка наблюдается лишь у 50 больных, еще реже отмечается дисфагия, охриплость, общее недомогание и головная боль. Глотка умеренно гиперемирована; позднее на одной или обеих глоточных миндалинах появляются пленки, которые могут распространяться на нёбный язычок мягкое нёбо, заднюю стенку ротоглотки, гортанную часть глотки и надгортанник. Отек мягких тканей и увеличение лимфатических узлов обусловливают появление бычьей шеи. Чем шире местное распространение инфекции, тем сильнее выражены слабость, отек шеи и тем выше летальность. Смерть наступает от обструкции дыхательных путей или осложнений, вызванных действием токсина.

Похожие записи

  • 29.06.2014 Актиномикоз легких Актиномикоз легких может осложняться разрушением костей. A. odontolyticus способен вызывать гнойный медиастинит у больных с трансплантированным легким. Изредка поражается нескольких долей легких. П...
  • 28.05.2014 Плевральный выпот Неосложненный плевральный выпот, сопутствующий пневмонии, лечения не требует. При развитии эмпиемы в грудную клетку устанавливают дренаж, а продолжительность антимикробной терапии увеличивают. Гн...
  • 17.06.2014 Гнойные осложнения Осложнения. До внедрения в практику антибиотиков гнойные осложнения стрептококкового фарингита были очень распространены. В настоящее время эти осложнения развиваются, если инфекция не была диагнос...
Интересные записи