Диссеминированная гонококковая инфекция

Из всех форм гонококковой инфекции гематогенной диссеминацией сопровождаются 1-3 случаев. Чаще всего диссеминация наблюдается при бессимптомной первичной инфекции. В большинстве случаев поражаются женщины. Симптомы появляются через 7-30 дней после инфицирования или в пределах 7 дней от начала менструации. К наиболее распространненным проявлениям относятся асимметричная артралгия, петехиальная или пустулезная сыпь на конечностях, тендовагинит, гнойный артрит. Изредка встречается кардит, менингит и остеомиелит. Чаще всего заболевание начинается остро с появления мигрирующей артралгии и лихорадки. На высыпания жалуются только 25 больных. Большинство больных отрицает поражение половых органов, тем не менее посев материала из половых органов и мочевых путей позволяет установить первичную локализацию инфекции. Приблизительно у 80-90 женщин с диссеминированной гонококковой инфекцией положителен посев материала из канала шейки матки. Что касается мужчин, то при посеве материала из мочеиспускательного канала положительные результаты удается получить в 50-60 случаев, материала из глотки — в 10-20, а материала из прямой кишки — в 15.

Диссеминированная гонококковая инфекцияВ клинической картине диссеминированной гонококковой инфекции выделяют два синдрома, проявления которых частично совпадают. Более распространен синдром тендовагинита-дерматита, который включает в себя лихорадку с ознобами, сыпь и мигрирующую артралгию, преимущественно захватывающие суставы запястья, кисти и пальцев. Посев крови положителен примерно у 30-40 больных, посев синовиальной жидкости практически всегда отрицателен. Второй из описываемых синдромов — это синдром гнойного артрита. Системные проявления в этом случае выражены слабее, имеется моноартрит, преимущественно коленного сустава. На ранней стадии болезни может наблюдаться полиартрит. Гонококки из пораженного сустава удается высеять примерно в 45-55 случаев. Изменения синовиальной жидкости соответствуют гнойному артриту. Посев крови обычно отрицателен. У новорожденных диссеминированная гонококковая инфекция нередко проявляется гнойным полиартритом.

Похожие записи

  • 22.05.2014 Гнойный артрит Стрептококки группы А, также известные как Streptococcus pyogenes — частые возбудители инфекций верхних дыхательных путей и кожи у детей. Реже они вызывают парапроктит, вагинит, сепсис, пневмонию, ...
  • 13.05.2014 Употребление пищи или воды Поскольку единственным резервуаром 5. typhi служит человек, для заражения необходим прямой или непрямой контакт с больным либо носителем. Чаще всего заражение происходит при употреблении пищи или в...
  • 04.07.2014 Сходные проявления Диагностика. Шигеллез можно заподозрить по клинической картине, однако его симптомы недостаточно специфичны для уверенной диагностики. Сходные проявления имеют инфекции, вызванные Campylobacter jej...
Интересные записи