Диссеминированная гонококковая инфекция

Из всех форм гонококковой инфекции гематогенной диссеминацией сопровождаются 1-3 случаев. Чаще всего диссеминация наблюдается при бессимптомной первичной инфекции. В большинстве случаев поражаются женщины. Симптомы появляются через 7-30 дней после инфицирования или в пределах 7 дней от начала менструации. К наиболее распространненным проявлениям относятся асимметричная артралгия, петехиальная или пустулезная сыпь на конечностях, тендовагинит, гнойный артрит. Изредка встречается кардит, менингит и остеомиелит. Чаще всего заболевание начинается остро с появления мигрирующей артралгии и лихорадки. На высыпания жалуются только 25 больных. Большинство больных отрицает поражение половых органов, тем не менее посев материала из половых органов и мочевых путей позволяет установить первичную локализацию инфекции. Приблизительно у 80-90 женщин с диссеминированной гонококковой инфекцией положителен посев материала из канала шейки матки. Что касается мужчин, то при посеве материала из мочеиспускательного канала положительные результаты удается получить в 50-60 случаев, материала из глотки — в 10-20, а материала из прямой кишки — в 15.

Диссеминированная гонококковая инфекцияВ клинической картине диссеминированной гонококковой инфекции выделяют два синдрома, проявления которых частично совпадают. Более распространен синдром тендовагинита-дерматита, который включает в себя лихорадку с ознобами, сыпь и мигрирующую артралгию, преимущественно захватывающие суставы запястья, кисти и пальцев. Посев крови положителен примерно у 30-40 больных, посев синовиальной жидкости практически всегда отрицателен. Второй из описываемых синдромов — это синдром гнойного артрита. Системные проявления в этом случае выражены слабее, имеется моноартрит, преимущественно коленного сустава. На ранней стадии болезни может наблюдаться полиартрит. Гонококки из пораженного сустава удается высеять примерно в 45-55 случаев. Изменения синовиальной жидкости соответствуют гнойному артриту. Посев крови обычно отрицателен. У новорожденных диссеминированная гонококковая инфекция нередко проявляется гнойным полиартритом.

Похожие записи

  • 27.04.2014 Особенности организма человека На восприимчивость к гонорее и ее проявления влияют некоторые особенности организма человека. Так, девочки до периода полового созревания подвержены вульвовагиниту, а сальпингит развивается у них р...
  • 30.05.2014 Вспышка острого фарингита Хотя имеется несколько описанных вспышек фарингита с пищевым путем передачи, вызванного стрептококками группы G, этиологическая роль данного микроорганизма в изолированных случаях острого фарингита...
  • 03.05.2014 Бронхоскопия или интубации Осложнения. При обструкции дыхательных путей пленками может потребоваться бронхоскопия или интубации и ИВЛ. Проявления миокардита и неврита ослабевают медленно, но в конце концов, как правило, исче...
Интересные записи